导语

在近期出现了多次规培负面新闻后，这份新规的出炉一石激起千层浪。

其中提到：探索和实施住院医师规范化培训与医学硕士专业学位研究生教育的有机衔接，逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位研究生培养的内容和方式。

对取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位要求的临床医师，可授予医学硕士专业学位；符合住院医师规范化培训管理要求，按照国家统一制定的《住院医师规范化培训内容与标准》进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生，可取得《住院医师规范化培训合格证书》。

这份具有极大改革精神的文件一经发布，立刻引起了医疗界的极大轰动，尤其是还在苦苦考研的医学生。

海南一位2024届临床医学生表示，自己今年毕业，废了好大的劲才考上了研究生，现在居然说本科规培合格就能拿硕士学位，那这些好不容易才考上了研究生的岂不是要亏死吗？那些学硕上了三年研究生没有规培证，岂不是还不如本科规培合格的？真的太震惊了……反正只要规培就给硕士学位，那我当初考研干嘛呢？”

还有医生表示：没什么太大的影响，只是医学学历更不值钱了，究其本质还是为了省钱。现在三甲医院招聘的都是研究生，一般直接看学历就行，但现在若是实行“专硕并轨”，那本科生的规培待遇会被砍一刀，因为身份是研究生，只能算是劳务派遣不是职工，明晃晃的把规培医生从劳动者换成了学生，以后要是想退出机制是难上加难。

有医生还表示：以后海南的专硕估计没几个人考了，都知道专硕规培不如委培赚的多，本科直接找一个单位委培后再跳槽岂不美哉。不过人家写的是可授予而不是授予，文字游戏还是得小心，不知道又设了啥门槛卡你，让你进退两难。

还有同行喊话，先把以前的研究生学费退了再说。很多医学生辛辛苦苦复习考研，考研和规培的考试的难度可不是同日而语的，且待遇差很多，确实很难让人心理平衡。

其实，总的来说，海南省此举对于缓解规培矛盾是有一些作用的。对于规培生考核合格即授予医学硕士专业学位是能够缓和一定的矛盾，但是如果能在这个基础上，给予学历证书，那就大大缓解了规培生的矛盾。毕竟只有学位证相当于同等学力，而拥有学历证，才真正是一个研究生。

这个想法其实此前就有实行过，后面实行了一两届就不了了之了，如果继续实行这个政策，对目前专硕研究生也非常不公平。凭本事考进的研究生和本科规培生出来都一样是研究生，让广大专硕怎么想？

不过对于想申请博士的同学，规培结束获得的同等学力硕士身份也是可以申请博士的，就不用以后再去花钱读在职硕士了，缩短了医学生的受教育年限。

所以如何协调规培生管理是目前亟待解决的问题，另外还有待遇的问题也是参差不齐，多者15万以上，少者5万以下，这样大的差距怎么让规培生心甘情愿的干活。

此前，有网友向卫健委反映强烈的诸多问题中就有一条：我们社会规培生，和那些专硕规培生从事的工作和学习都是一样的，年限也是一样的，所有方面都毫无差别，凭什么三年之后我们什么都没有，他们能拿到研究生毕业证书和学位证书？专硕四证合一极不合理，请尽快废止。”

虽然矛盾能得到缓解，但专硕研究生对此还是不满意的，他们说的最多的就是：“如果规培合格可以授予硕士学位，如果是同等待遇，是认同等于硕士学历。那么这就可以取消硕士研究生统考，因为硕士联招统考的意义在哪里？刻苦努力学习的意义是什么？”

“社会人”和“专硕生”闹矛盾

王辰院士：取消专硕考试是关键

有网友表示，海南这一政策和前段时间王辰院士在两会期间提议的取消医学院毕业生专硕考试，毕业生进入住院医师规范化培训，一年后参加执业医师资格考试并通过者（通过率约为70%）同时进入专硕培养，培训与学习结束后，通过住培结业考核者获得专业医师资格证书，另达到授专硕学位条件者授予专硕学位证书的建议如出一辙。

国家卫生健康委办公厅等4部门曾发布了《关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》（国卫办科教发〔2021〕18号），该文件要求，对经住培合格的本科学历临床医师，在职称晋升方面，与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。

关于如何去落实这个同等对待，研究生专硕考试或许是一个落脚点。

就在上个月两会期间，全国政协常委、中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士，针对医学生和青年医师的成才、成长向两会进行了提议。特别强调建立规培与专硕、专培与专博一体化医师培养模式，顺畅医师职业发展路径。

王辰院士提出了取消医学专业本科毕业生专硕考试的建议，他认为毕业生应直接进入住院医师规范化培训，一年后参加执业医师资格考试并通过者（通过率约为70%）同时进入专硕培养。这一建议旨在简化医学教育体系，使医学生能够更加专注于临床实践能力的培养，同时顺畅医师职业发展路径。通过这种方式，培训与学习结束后，通过住培结业考核者将获得专业医师资格证书，而达到授专硕学位条件者则授予专硕学位证书。王辰院士的这一建议，意在解决医学专业学位教育和毕业后医学教育未能有效衔接贯通的问题，减少业内矛盾和困扰，避免产生不稳定因素。

王辰院士还指出，建立统一规范的毕业后医学教育制度，在毕业后教育阶段实行“行业人”管理制度，推行住培与专硕、专培与专博一体化的医师培养模式。目前，王辰院士的建议已经被多省纳入研究，未来或许是可行的实施方案，我们也期待，未来这些政策都能落地实施，更好的保障医护权益。

规培反接轨来了！

你看好吗？

此前，有医生爆料：明年湘雅医院将采取规培反接轨。

无独有偶，重庆医科大学附属永川医院也在2023年住院医师规范化培训招生简章中提到了反接轨。这与大家所熟知的规培并轨完全不同。

图片来源：重庆医科大学附属永川医院

并轨是临床专硕与规培紧密捆绑的模式，在2014年教育部、国家卫健委等6部门联合下发的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》中，明确指出2015年开始，实行并轨培养模式。

住培考核合格的专硕，毕业后可以拿到硕士毕业证硕士学位证医师资格证住培证4个证书，俗称四证合一。至此就有了专硕并轨规培概念。

图片来源：教育部等六部门

并轨是临床专硕接规培，那么，反接轨培养模式则是规培接硕士，本科生可以在规培结束后，获得临床医学专业学位，只是不能获得硕士毕业证书。

这意味着，规培生在完成规范化培训的同时，可以通过同等学力申请硕士学位，为未来的职业发展增添一份竞争力。

反接轨培养模式，其实是在现在规培大势所趋的境遇下，探索更多医学生培养可能性的尝试。

而且，反接轨通过同等学力申请的硕士学位是很多医院是认可的，能够用此方式实现学历的提升。

规培的同时获得同等学历硕士，对医学生来说是一种成本较小却有收益的路径。

除同等学力申请硕士之外，反接轨还有其他的升学通道，在住培的第三年可以报考全日制在校学硕，实现自己的学术梦想。

图片来源：西南医科大学

但是，反接轨也存在一些不足。例如，这种方式的学位含金量是低于全日制在校硕士的。而且，如果想要在国内申请博士，要求毕业证+学位证双证书。因此，这项政策还需要谨慎考虑。

无论如何，不去改善规培生的待遇而通过降低研究生的门槛来稳定大家继续规培，不仅会影响了研究生整体水平，还会加减矛盾激化，原本还是香饽饽的临床专硕，同等对待后价值大降，是谁都无法淡定的。

此事，你怎么看呢？欢迎在评论区留言讨论。

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