JDB主编推荐 | 蛋白质吡咯加合物与血糖指数升高和糖尿病弥漫性神经病的临床特征相关
JDB新一期已经上线，包含1篇主编社论、1篇综述、5篇原创文章，本期小编为大家精选主编推荐的文章，关于糖尿病神经病变。
全世界有近5亿人患有糖尿病，预计到2030年这一数字将增加25%，到2045年将增加51%，届时中国将拥有世界上最多的糖尿病患者(1.47亿)。糖尿病弥漫性神经病变是糖尿病最常见的并发症，影响神经系统的躯体和自主成分。虽然这种神经疾病的确切病因尚未确定，但升高的血糖促进厌氧糖酵解；这会产生过多的高级糖基化最终产物，其中许多具有吡咯结构。来自中国深圳市疾病预防控制中心的刘建军和深圳市人民医院吴炎研究团队检验了蛋白质吡咯加合物与糖尿病弥漫性神经病变的血糖指数升高和一些临床特征相关的假设。如图1显示，研究人员调查了2017年至2018年居住在中国广东省深圳市罗湖区的60-79岁老年人，排除了肾功能异常、年龄为> 80岁和血糖水平极端的患者，最终纳入516名研究对象。所有研究对象都参与体检和流行病学问卷调查，其中258名血糖指数升高患者（糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%和FBG≥7.0 mM）被列入远端对称性多发神经病变（DSNP）和静息心率评估的候选名单参与调查。在这258人中，156人参加了关于DSNP的电话调查，121人参与问卷调查，静息心率评估排除了40人。用乙二胺四乙酸抗凝管采集空腹静脉血和血清，测定空腹血糖水平和血清肌酐水平，体检上午采集尿样，用于尿酮体、尿胆素原、尿肌酐、尿吡咯加合物的测定，根据测定的尿肌酐对结果进行调整得到调整尿吡咯加合物值，使用SPSS对相关数据进行统计分析。
图1 纳入和排除研究对象的流程图
在所有参与者中，52.1% (n = 269)为女性，47.8% (n = 247)为男性，其中60-64岁亚组(28.1%)、65-74岁亚组(34.1%)、70-74岁亚组(27.1%)大小相近，75-79岁亚组较小(10.7%)。结果显示，蛋白吡咯加合物与年龄调整前后的血糖指数和估计的肾小球滤过率有很强的相关性。分层分析表明，吡咯加合物的中位数和四分位间值随着亚组葡萄糖指数的增加而增加，有DSNP和窦性心动过速症状的参与者血浆吡咯加合物水平升高。
图2 空腹血糖（A，C）和糖酸盐血红蛋白（B，D）在血浆吡咯加合物（A，B）和调整的尿吡咯加合物（C，D）水平上的分层分析小提琴图
本研究提供了一个新的桥梁，连接血糖控制不良和糖尿病神经病变的躯体和自主形式的病因学，提供了血糖指标与糖尿病弥漫性神经病变病因学之间的新联系。血浆和尿液中的蛋白吡咯加合物与血糖指数（FBG和HbA1c）均有很好的相关性。此外，血浆吡咯加合物升高与DSPN阳性和高静息心率相关。
引用该文章
Chen, X, Jiang, Z, Zhang, L, et al. Protein pyrrole adducts are associated with elevated glucose indices and clinical features of diabetic diffuse neuropathies. Journal of Diabetes. 2022; 14( 10): 646- 657. doi:10.1111/1753-0407.13318
期刊信息
Journal of Diabetes (JDB) 是Wiley与上海交通大学医学院附属瑞金医院合作出版的刊物，致力于糖尿病的研究、治疗和教育，旨在针对糖尿病的流行病学、病因学、发病机理、并发症、管理及预防等方面，包括糖尿病的分子、生化、生理等各个层面开展东西方科研工作者和从业人员的交流合作。
本刊已于2022年转为金色开放获取（OA）出版，2021 影响因子为4.530。
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投稿地址：
http://mc.manuscriptcentral.com/jdb
期刊主页：
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/17530407
读者受众
内分泌领域临床医生和科研工作者
关键词
糖尿病、研究、治疗、内分泌学、流行病学、发病机制、预防
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编辑排版 | 陈静文
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