吃了3天，他变成小黄人差点没命！医生紧急提醒！

入院时，他已经胸闷气短，极度乏力，在办理入院手续时，随时拿着袋子装呕吐物，完全没有食欲，尿量也明显减少。

入院后，他的病情进展迅速，总胆红素最高升至 854 umol/L（正常小于21umol/L），转氨酶升至10130 IU/L（正常小于35 IU/L）,凝血酶原时间延长至23秒（正常是10-13秒），D二聚体升高到13403 ng/ml（正常小于256ng/ml）, 白细胞升至3.3万（正常为0.4-1.0万），降钙素原升至14 ng/ml（正常小于0.06ng/ml）, 肌酐升至365 umol/L（正常小于73umol/L）。

昨日，陈先生对查房医生感叹：“我以后再也不敢随便吃药了。”

罗红霉素是主要用于呼吸道感染的抗生素，999感冒灵颗粒（内含对乙酰氨基酚）具有解热镇痛的作用，布洛芬颗粒也具有解热镇痛的作用，都是通过肝脏代谢的。

同时使用两种作用相似的解热镇痛药物，再叠加罗红霉素，毒性更大，是陈先生本次发病的主要原因。

●梁惠卿主任医师

厦门市中医院肝三科主任

肝脏是我们的解毒器官，是能量代谢中心，是化学加工厂。它是沉默的器官，默默工作，即便生病了也未必有症状。切不可大意，它需要我们时时刻刻细心呵护。

这其中，要特别注意药物性肝损伤，这是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。它是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料所诱发的肝损伤。

目前已知全球有1千多种上市药物具有潜在的肝毒性。有研究报道解热镇痛药物引起药物性肝损伤的占比大约10%，其中“对乙酰氨基酚”是引起急性药物性肝损伤的最主要病因。常见的导致肝损伤的感冒药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、以红霉素、四环素为代表的抗生素类等。

引起药物性肝损伤的危险因素有很多，其中包括个体遗传因素、年龄、性别、基础疾病等。不同个体肝脏对药物毒性的耐受、适应与易感性是不同的。所以，在使用药物过程中要注意尽量避免损伤肝脏。

1.在医师指导下规范使用药物；

2.服药期间禁止饮酒；

3.禁止服用多种药物；

4.服用具有肝损药物期间，必须密切监测肝功能指标；

5.服药期间，如出现腹胀、乏力、恶心、食欲下降、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状，及时就医问诊检验检查。

厦门日报社新媒体中心出品

记者：刘蓉 通讯员：张满英 郑晓婷

编辑：施璐玮 值班主任：蔡萍萍

厦门日报社微信矩阵▼