呕吐腹泻的罪魁祸首——诺如病毒的“自白”（1）

Q

我是谁？

A

1968年，我就被“星探”发现。在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离到我的病原。

至此之后，世界各地陆续从胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与我的病原相似但抗原性略异的病毒样颗粒。我先是被称为小圆结构病毒，后称为“诺瓦克样病毒”，直至2002年，我正式被命名为“诺如病毒”。

Q

我有啥“杀手锏”？

A

你们可别小看我，我有五大“杀手锏”。

• 其一是致病力强。只要10个我的兄弟姐妹进入人体，即可引起感染。

  
  

• 第二，我的传播能力可是不容小觑的。除了粪口途径外，我还可以“摇身一变”，形成气溶胶被人体吸入而传播。

  
  

• 第三，我对外界抵抗力强，是抗寒、抗热好手。一般消毒方式如高温、酒精、乙醚、低氯消毒都无法杀灭我，需要高氯消毒液进行消毒才能将我扼杀。

  
  

• 四是我有许多隐性感染者。被我“青睐”的患者感染而不自知，造成传染源控制困难。

• 最重要的一点是，我的变异株出现快，疫苗也对我无可奈何。
  

Q

我的“光荣事迹”

A

我有不少“光荣事迹”。

据资料显示：

• 美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60%~90%都是我的“光荣事迹”。

  
  

• 除了大洋彼岸的美国，荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也有我导致腹泻的确凿证据。

  
  

  其中，我造成的感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。我尤其“青睐”小朋友，当然，没和我一起玩耍过的大人们、老人们，我也会去“打个招呼”。

• 在中国，5岁以下腹泻儿童中，我的检出率为15%左右。血清抗体水平调查表明，中国人群被我感染的现象相当普遍。

Q

如何判断我来了？

A

因为季节原因，腹泻人群不占少数。

如何判断我来造访？

首先，我一造访，

被造访的人就会表现出两个明显的特征：

呕吐、腹泻。

我的恶作剧总让小朋友表现出呕吐，

看着小朋友呕吐，

我就特别有成就感。

而对大人来说，我的“必杀技”是：

• 让他们24小时之内腹泻4~8次，让他们一次又一次地跑厕所，而且粪便多为稀水便或水样便，无黏液脓血。

  
  

• 有些感染者除了呕吐，还可能出现头疼、寒颤和肌肉疼痛等症状。

  
  

• 我的威力再猛一些，患者可能出现脱水症状。

Q

我的藏身之处在哪？

A

我是“人来疯”，人越多的地方，我越想凑热闹。

有数据显示：

在美国，有70%的暴发是由于食品工作者污染食物所引起。

• 和很多让人防不胜防的病毒一样，粪-口途径是我最喜欢的传播途径。

  
  

• 我一点也不挑食，人类喜欢的食物我也同样喜欢，包括未烧熟的牡蛎等贝壳类水产品、色拉、蛋糕、生鲜蔬菜和水果、饮用水等。

  
  

• 我主要混迹于人们的喷嚏、鼻涕，还有各种物品的表面上。因此，一些人也可接触感染，如照顾病人、共用餐具、触碰被我污染的物品并将手放入口中等。

  
  

• 此外，我还会“搭搭便车”，可通过粪便或呕吐物在空气中形成气溶胶作短距离传播。

Q

“赶尽杀绝”？不可能

A

我的兄弟姐妹特别多，抗体也耐我们不得，因此，我们易发生变异。

悄悄说一声：

如果想远离我，并不需要用抗生素治疗，主要进行补液、休息等支持治疗。由我捣乱引起呕吐、腹泻的患者，一般可适度饮水，但不可过量。由于剧烈呕吐和腹泻的症状易引起脱水，需要进行补液。虽然含电解质的运动功能饮料可对轻度至中度脱水有效，但无法补充流失的营养和矿物质。我一发飙，不小心引起了重度脱水，那就只好请那人住几天医院，补液了。