小心，别把食物不耐受当成过敏！

《问健康》第八十四期新鲜出炉，精彩内容抢先看：什么是食物过敏和食物不耐受？鄂州市中医医院：健康教育进社区提升素养显成效；湖北：推进100个以上病种按病种收付费；省州县三级联合开展食物中毒卫生应急演练。

乐博士说

什么是食物过敏和食物不耐受？

食物过敏和食物不耐受的区别

食物过敏是身体对食物中特定蛋白质产生的一种免疫反应。身体的免疫系统，会将这些蛋白认定为是一个外来入侵者，产生抗体来对抗它们，会在进食后迅速出现多钟症状，甚至会危及生命安全。

食物不耐受主要是由于身体缺少某种消化酶，也可能由于自身存在消化道问题所导致，是非过敏性的食物超敏反应。当食物进入消化系统后，身体不能充分消化这些食物大分子，那么免疫系统，把它们视为有害物质，就会激发保护机制，引起一系列的慢性症状。食物过敏和食物不耐受虽然都是由于食物引起的自身免疫反应，但他们关联的免疫蛋白却不相同。食物过敏与免疫球蛋白E（IgE）相关，食物不耐受与免疫球蛋白G（IgG）相关。另外，食物过敏属于急性病，发病时间短且症状明显，临床上多以药物及脱敏治疗为主；食物不耐受的症状则相对隐蔽和缓慢，是一种症状不明显但复杂的慢性病，临床上的治疗是以饮食调节为主，如禁食、少食和替代饮食。

常见的食物过敏源有哪些？会带来哪些过敏症状？   

常见的食物过敏原包括小麦、芝麻、大豆、花生、坚果、鸡蛋、牛奶、鱼类、海鲜等，部分水果蔬菜也会引起过敏，如莴苣、芹菜、菠萝、芒果。

食物过敏在接触到过敏原后的几分钟至数小时内就会产生症状，主要表现在嘴部皮疹、脸部红肿和体表荨麻疹或慢性湿疹、严重时还会出现呼吸道水肿导致的呼吸困难或哮喘、血压下降、呕吐和过敏性休克。 

食物不耐受的常见来源有哪些呢？导致的症状是什么？ 

除了我们经常提到的乳糖或果糖制品，比较常见的食物不耐受的来源，还有谷类，比如含麸谷物和玉米，以及豆类、坚果和种子、茄科植物、再就是一些食品添加剂、酒精等。

食物不耐受，通常在进食后半小时后才出现症状，也有可能出现在48小时之后。症状多种多样，比如皮疹、荨麻疹等皮肤症状；鼻塞、哮喘、咽部异物感等呼吸道症状；口腔溃疡、腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。

如果出现了食物过敏或不耐受，如何应对和处理呢？

首先，要留意过敏家族史，很多家族容易对同一过敏源产生反应。也可以到医院进行过敏原检测，必要时进行脱敏治疗。

第二，如果怀疑自己是乳糖不耐受和果糖不耐受的，就可以在医院进行氢呼气检测。但是，大家要注意，由于医院检测方法还是具有局限性，日常生活中还是建议采用“饮食排除法”。

这种方法可以确认多种食物敏感源。简单来说就是完全避免一种食物3周以上，之后重新食用它，同时做好身体的反应记录，来确认这种食物是否会对身体产生影响。这个方法执行过程还是比较严格的，需要耐心和自制力，但对于判断食物过敏和食物不耐受的准确度比较高，也不需要投入多余的金钱。

最后，需要注意的是，相比成人，儿童更为敏感。所以对于婴幼儿或儿童，在使用新的食物时，比如添加辅食的时候，添加量一定要循序渐进并注意观察，过敏危险性较高的食物，像之前提过的那些，不宜过多食用；日常食用高蛋白食物时尽可能煮熟，水果去皮食用可降低过敏风险。当出现紧急情况时一定要及时送医就诊。

健康湖北

鄂州市中医医院通过健康促进医院创建，提升了广大居民的健康素养，彰显了健康促进医院创建工作成效。

近年来，鄂州市中医医院在创建省级健康促进医院的过程中，积极开展公众健康教育，传播中医药特色健康知识。院内常年开设戒烟门诊，利用中医特色疗法帮助烟民戒烟。医院还定期向病人及其家属开放中医健康大讲堂，在病区开展病人个体化特色健康教育等。在院外，鄂州市中医医院面向全市各社区、乡镇、机关、学校辐射，通过义诊咨询、免费发放健康教育折页、播放健康科普视频和中医药保健知识讲座等系列健康教育五进活动，普及了健康知识，提升了居民健康素养水平。

健康快讯

近日，省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省物价局联合出台《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的意见》，部署科学控制医疗费用不合理增长、扎实推进医保支付方式改革等10项工作。

《意见》指出，到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。扎实推进医保支付方式改革，全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式改革，在全省范围内推进100个以上病种的按病种收付费工作。建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高公立医院控制成本的积极性。加快推进医疗联合体建设，今年底，全省50%的县建立医疗共同体，到2020年，在全省县（市、区）全面推开县域医疗共同体建设并取得实效。

为指导和规范食物中毒事件的应急处置工作，近日，省疾控中心联合恩施州、鹤峰县疾控部门开展食物中毒现场卫生应急处置演练。一起去看看。

演练队队长：根据初步调查指向，怀疑是我们当地的村民服用了蜂蜜引起的。

在鹤峰县五里乡瓦屋村，40多名参加演练的卫生应急队员集结待命，模拟因居民食用有毒野生蜂蜜中毒后的应急处置。应急队员分作三组来到乡卫生院、居民家和周边环境中，展开接诊医生和病例访谈，并采集蜂蜜和有毒蜜源植物、土壤、水质样本。

据了解，此次演练内容包括应急队伍快速集结、野外生存训练、野外后勤保障、疑似食物中毒事件信息接收和报告、突发公共卫生事件应急指挥协调、医疗救治、现场调查、样品采送、卫生应急实践操作技能等主要项目。旨在综合评价省、州、县三级疾控系统在突发公共卫生事件应急组织指挥和处理能力，在全省建立省、州、县三级疾控系统相互衔接、具有较强针对性和可操作性的卫生应急体系。