健健康康过双节系列云直播（二）丨控血糖保健康 糖尿病友的假期攻略请收好

       进入国庆中秋双节，为保障公众的健康出行，营造健康出行环境，提高公众防范意识，湖北省卫生健康委联合湖北广播电视台主办、省疾控中心承办、湖北广播电视台（集团）大健康发展中心协办，开展了“健健康康过双节”系列云直播活动。

双节到来，假期想好干什么了吗？是出去游玩，还是在家吃喝躺睡呢？总之一句话，放飞自我简直太快乐了！但是，患有糖尿病的朋友们就得掂量掂量了，万一因为生活节奏的改变，饮食失去控制，进而导致血糖不稳，病情加重，这要怎么办？今天为糖友们准备了一份详细的假期攻略。

本场主讲人

华中科技大学同济医学院

附属协和医院

内分泌科主任 曾天舒

糖尿病友该如何吃呢？

中秋佳节是团圆的日子，又赶上了“十一“国庆，免不了走亲访友，吃饭喝酒。哪些食物是糖友们特别要注意的呢？

月饼是典型的高碳水、高脂肪的食物。对于血糖控制好的糖友来说，月饼可以吃，但要特别注意其糖分热量表。以“双黄莲蓉月饼”为例，糖分、胆固醇含量较高，吃1/4块即可。

对于血糖控制不太好的糖友来说，还是不要吃为好。若坚持想吃，可选择为糖尿病患者特制的月饼，如木糖醇月饼，但也需适量。

螃蟹是中秋节必备的美味，但螃蟹属于高胆固醇食物且性寒，糖尿病患者需少量吃，尤其是蟹黄蟹膏，其胆固醇含量较高。

A． 选择水果时，不能以口感的甜度来判断含糖量。比如西瓜是很甜的，但它含的水分也多，含糖量并不高，糖尿病人是可以适度吃的。对于血糖控制较好的患者来说，一天的水果量保持在150g-200g即可。

B． 从形态来说，新鲜的水果直接吃最好，打成果汁或者制成果干、果脯，含糖量都会比新鲜状态下的水果高很多。比如本来可以吃五个新鲜枣，换算成干的红枣，就只能吃一个了。

（特别提示：节日期间，糖尿病患者切不可暴饮暴食，也不可通过增加降糖药的方式来避免血糖升高。）

治疗糖尿病的“五驾马车”

不止是中秋佳节，在日常生活中，糖友们该如何控血糖保健康呢？曾主任带来“五驾马车”：饮食治疗、运动治疗、自我血糖检测、糖尿病教育、药物、手术等治疗手段。 

（1） 主食选择：GI就是食物血糖生成指数，它是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。一般来说，精制米面升糖指数高，粗杂粮、全麦制品升糖指数低，糖尿病患者应该尽量选择GI低的主食。每顿主食量不要超过自己一个拳头大小。

（2）烹饪方式：首先，主张糖尿病人尽量吃“干”不吃“稀”，尤其早上不宜喝粥。食物经过烹饪的时间越长，越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快。有患者的错误做法是不吃白米粥，只吃杂粮粥。我们强调的是“粥”（食物状态），而不是粗粮细粮。其次，粗细搭配，掺杂粗粮能有效降低食物的GI，比如从外购买杂粮面包，或全麦面包时，一定要注意它的成分表，应选择选择粗杂粮比例较高的。

（3） 改变进餐顺序：先吃菜后吃饭。

适量运动有利于糖尿病人降血糖，适合糖友们的运动分为：有氧运动和阻抗运动。有氧运动包括快步行走、慢跑、游泳、骑自行车等。阻抗运动则是为了增加肌肉量，包括举杠铃等。两类运动可结合进行。

出游贴士：活动量量力而行

根据自身的耐受程度，制定适合自己的旅行计划，注意尽可能保持日常运动量，以防血糖剧烈波动诱发心脑血管意外。若活动量明显超出日常活动量，应注意及时监测血糖，调整旅行计划。

出游贴士：足部护理

外出游玩难免会走很多路，建议糖友出行选择舒适、透气的鞋袜，不宜穿凉鞋、拖鞋出行，以免将脚磨破，容易造成进一步的感染而致足部病变，导致糖尿病足的发生。每天洗脚时应检查足部有无破溃、水泡、红肿等，若发现有异样，应及时处理或就医。

常用的监测时间是空腹、三餐前、三餐后、餐后2小时、睡觉前。餐后2小时的血糖，是指自吃第一口饭起至餐后2小时的血糖。 

建议糖友出行前对自己的身体进行评估，了解目前血糖水平，根据检查结果及医生的建议，再决定是否出游。

（1）若血糖波动明显、偏高或偏低，则需要待血糖、病情平稳后再考虑出行计划；

（2）若患有严重糖尿病慢性并发症（如糖尿病足、严重的心脑血管疾病），则不宜远行；

（3）若伴有感染、酸中毒或其他急性并发症的患者则禁忌外出旅行。

对糖尿病患者及其家人进行系统的管理教育,以提高对糖尿病知识的认识,达到良好控糖和减缓并发症的发生，树立患者对自己的健康负责和糖尿病可防可治的信念。

通过药物、手术等手段，帮助糖尿病患者稳定血糖值。糖尿病患者需谨遵医嘱，按时定量服用降糖药物，注意不能盲目增减药量，也要注意用药期间的饮食禁忌。

以上五个方面是糖尿病治疗的基础方法，各方法之间相辅相成，需采取综合措施，才能使得患者得到最佳治疗。