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《问健康》第185期新鲜出炉，精彩内容抢先看：认识HPV疫苗,远离宫颈癌侵害;健康素养66条之第三十七条；开展疾病预防控制大比武，提升疫情处置能力；湖北省新冠肺炎疫情防控职业技能决赛26日举行；开展疫情防控演练，提升处置能力。

乐博士说

认识HPV疫苗 远离宫颈癌侵害

宫颈癌是什么原因怎么引起的？

宫颈癌是发生在女性宫颈部位的一种恶性肿瘤，它也是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年大概有46万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。中国大概每年有13万新增宫颈癌病例，占全球三分之一之多，其中有8万女性因为宫颈癌去世。

接种宫颈癌疫苗，可以有效预防宫颈癌的发病，宫颈癌疫苗又被称为HPV疫苗。

什么是HPV？HPV和预防宫颈癌两者之间有什么关系？

HPV也就是人乳头瘤病毒，它是乳头瘤病毒家族中的一种。目前已经研究发现有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV被视为“低风险”，意思就是说HPV与宫颈癌发病没有关联的。但是，100多种当中有14种HPV亚型被列为“高风险”，目前已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。有两种风险最高的，就是HPV-16型和HPV-18型，它们大致可以导致70%左右的宫颈癌病例。可以说，高危（型）HPV持续感染是宫颈癌的必要条件。

HPV人乳头瘤病毒，它是通过什么途径感染的？

一是通过性接触传播，第二个是密切接触传播，第三个就是间接接触传播，比如说病人用过的这些物品，第四个就是医源性传播，第五个是母婴垂直传播。

如果检查发现感染了HPV，是不是就得了宫颈癌了？

并不是这样的！就像我刚才讲的那样，HPV分为100多种，它并不是每一种都可能导致宫颈癌。就算是感染了高危型也不必恐慌，因为HPV感染只是宫颈癌的相关因素，并不代表感染HPV病毒就一定会得宫颈癌！只有是长期的持续感染，就有可能导致宫颈癌。目前我国的生育女性HPV感染率高达50%~80%。HPV感染通常没有任何的症状，这就需要我们定期规律到医院去筛查。

接种HPV疫苗是预防宫颈癌最好的手段，目前，国内有哪几种HPV疫苗，各有什么区别？

目前，我们国家有三类四种HPV疫苗，三类是二价的，四价的和九价的，其中，二价包括国产的和进口的HPV疫苗，二价主要预防高危型HPV16型和HPV18型。四价是主要预防低危型HPV6型和11型、以及高危型16型和18型。九价可以预防刚才所说的四种以外，还能够预防高危型的HPV31型、33型、45型、52型、58型等类型。第二个方面就是适用年龄不一样，二价接种年龄主要是9-45岁，四价接种年龄主要是20-45岁，九价接种年龄主要是16-26岁。第三是接种的时间不一样：二价接种时间主要是0、1、6，就是今天接种一针后1个月以后再来接种。6是半年以后再来接种第三针，这个半年是隔第一针的时间，这是二价的接种时间。四价和九价的接种时间是0、2、6，就是今天接种以后隔两个月以后再来接种，6是隔第一针半年以后再来接种。第四个就是这三种疫苗预防疾病范围不一样：二价主要是预防高危型的HPV16和18型导致的宫颈癌，四价主要是预防HPV16和18型高危的以及低危的6型和11型尖锐湿疣等等这些疾病，九价可以预防宫颈癌、阴道癌、肛门癌、生殖器尖锐湿疣等疾病。

HPV疫苗接种安全吗？有哪些情况不能接种？

几乎所有的疫苗接种以后，或多或少都会有一些副作用，HPV（疫苗）也不例外。但总体来说，HPV（疫苗）接种是安全的，少部分人群接种以后，可能会出现发热、恶心、头晕、疲乏等全身不良反应，也有可能出现一些局部的反应，比如说局部的疼痛、肿胀、红肿等不良反应。但这些不良反应一般都比较少的出现，也一般会在几天内消退。如果出现严重的不良反应的话，我们要及时地就医。如果出现以下几种情况，我们是不能接种HPV（疫苗）的。比如说，第一个对HPV疫苗的活性成分过敏的，或有任何疫苗成分里面的辅料有过敏反应的，不能接种。其次就是患有一些严重急性疾病、严重的慢性疾病以及慢性疾病的急性期，包括感冒、发热，也不能接种。最后一个就是比如说有一些没有控制的癫痫和患有一些其它进行性神经系统疾病，以上这三类情况我们都不能接种HPV疫苗。

是不是我们接种了HPV疫苗，就100％不会得宫颈癌？

接种了疫苗以后，并不能100%保证一定能预防宫颈癌，HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的主要是有14种，我们现在目前的疫苗，最高的是九价，九价基本上预防其中的九种，包括低危性的。

实际上，第二个就是HPV疫苗接种以后，它的成功率并不是100%。也有可能有一部分因为自身各种原因，没有接种上。

接种了HPV疫苗，又产生了抗体，是不是以后就不用再接种了？

我们从目前的研究来看，HPV疫苗接种以后，它保护性抗体维持时间是比较长的，不需要再次接种。

HPV疫苗哪里可以接种？我们通过什么样方式可以打上HPV疫苗？

目前武汉市的话，主要可以在省疾控中心、省妇幼保健院以及武汉市有接种资质的社区卫生服务中心接种。

一般是先通过网上预约，预约好了时间再到现场进行注射。

HPV疫苗，所有女性都适合接种吗？比如说，孕妇、哺乳期的女性，她们能不能接种HPV疫苗呢？

HPV疫苗对所有女性都是适合接种的。当然有一个年龄的限制，准备妊娠的这些女性我们建议推迟接种疫苗，发现已经妊娠的，这个疫苗正在接种当中，我们建议中止接种，如果是在哺乳期的女性，我们建议接种疫苗也是推迟的。

知识提素

《中国公民健康素养66条》第三十七条。少饮酒，不酗酒。

酒的主要成分是乙醇和水，几乎不含有营养成分。经常过量饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，从而导致多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝等，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中（中风）等疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加，危害个人健康和社会安全。少饮酒，不酗酒。

建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，成年女性不超过15克。禁止孕妇和儿童、青少年饮酒。如果饮酒成为生活的第一需要，无法克制对酒的渴望，不喝酒会出现身体、心理上的不舒服，甚至出现幻觉妄想等精神症状，这时就需要去精神科接受相应治疗。

健康快讯

01

开展疾病预防控制大比武  提升疫情处置能力

为了提升疫情处置能力，近日，湖北仙桃、襄阳、十堰等地开展卫生健康系统疾病预防控制大比武。仙桃市15家镇卫生院和6家社区卫生服务中心共21家单位，63名专业人员参加了比武。比赛分为理论笔试和实践操作两部分。其中，实践操作从流调、消杀、检验三个方面展开较量。

十堰市10支传染病应急队伍、6个专业的60名专业应急队员开展了新冠肺炎疫情防控背景下的装备点验、分专业理论竞赛、分专业技能比武。襄阳市21支代表队参加了比武，比赛通过闭卷笔试、场景模拟技能操作等形式进行。

新冠肺炎疫情防控是当前传染病防控工作的重中之重，通过开展疾病预防控制大比武，找出不足，补齐短板，在比、学、赶、超中进一步提升疾病预防控制专业技能和综合素质，增强新冠疫情防控能力和突发事件应急处置能力。

02

湖北省新冠肺炎疫情防控职业技能决赛26日举行

由湖北省卫生健康委、湖北省人社厅、湖北省总工会联合举办的2020年湖北省新冠肺炎疫情防控职业技能竞赛昨天正式开赛，17个市州代表队和部省属医疗卫生机构代表队经过初赛、复赛的激烈角逐，有6支参赛代表队脱颖而出，将参加明天下午在湖北省广播电视台举行的决赛。

为了进一步做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，提升疫情处置能力，近日，湖北武汉、咸宁、仙桃、天门、宜昌、荆州、潜江、十堰

03

开展疫情防控演练 提升处置能力

为了进一步做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，提升疫情处置能力，近日，湖北武汉、咸宁、仙桃、天门、宜昌、荆州、潜江、十堰等地进行疫情防控应急演练。因演练现场需拉警戒线、穿戴医疗防护装备、实施人员管控、开展环境消杀等，请广大市民保持正常的生产生活秩序，不必恐慌。

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