发挥医疗保障制度优势 全力支持康养产业高质量发展

医疗保障是解除人民群众疾病医疗后顾之忧的重大制度安排。近几年来，河北省医保局围绕支持康养产业发展，一方面，及时将康养机构内设医疗机构纳入医保定点，从制度上减轻入住老年人看病就医后顾之忧；另一方面，积极破除京津冀异地就医医保直接结算政策机制障碍，从政策上吸引更多京津老年人来我省养老。5月13日，河北省政府新闻办召开“河北省支持康养产业发展若干措施”新闻发布会，省医保局党组副书记、副局长李胜群就医保支持康养产业发展回答了记者提问。

本着“应纳尽纳、应开尽开”的原则，将符合条件的康养机构内设医疗机构全部纳入医保定点，全部开通异地就医医保直接结算服务，并建立动态调整机制，对新增康养机构内设医疗机构开设绿色通道，符合条件的及时纳入，对暂不符合纳入条件的，帮助指导改善条件，尽快纳入定点，并开通异地就医直接结算服务。实现康养项目延伸布局到哪里，医保政策和服务就跟进到哪里。

近日，省医保局印发通知，进一步简化康养机构内设医疗机构纳入医保定点的条件和流程，取消就医人次和运营3个月限制，评估时间缩短为15个工作日。

目前，环京津24个县（市、区）为京津参保人提供养老就医直接结算服务的定点医疗机构、零售药店分别达到2117家、2713家，实现了京津参保人到我省养老就医购药涉及医保方面无障碍。今年以来，

• 京津参保人来我省环京24个县（区）门诊31.19万人次、同比增长221.55%，医保基金支出1985.79万元、同比增长148.42%；

• 住院5213人次、同比增长60.8%，医保基金支出3389.79万元、同比增长46.5%。

同时，按照国家医保局统一部署，稳妥有序推进长期护理保险制度，更好满足失能人员长期护理基本保障需求。

2023年

2月10日

河北省医保局率先取消我省参保群众到京津异地就医备案手续。

2023年

4月1日

京津医保部门也取消了京津参保群众到我省异地就医备案手续。

至此，全面实现京津冀区域医保直接结算一体化，破除了跨省异地就医需先到参保地医保经办机构办理备案手续这一政策机制障碍。

2024年同时间段与2023年政策实施前（1月1日至3月31日）相比，京津参保群众到我省门诊人次分别增长138.73%、143.91%，住院人次分别增长36.71%、89.53%。其中京津老年人（男60岁、女55岁以上）到我省住院10656人次，增长14.79%。 

为吸引更多北京老年人来我省养老，确保北京参保群众到我省就医医保报销待遇不降低，2023年3月10日，实现北京参保群众到我省就医使用北京医保目录直接结算，在全国率先破除异地就医按照就医地医保目录报销结算这一政策机制障碍。2024年同时间段与2023年政策实施前（1月1日至3月10日）相比，北京参保群众到我省门诊次均费用降低70.2元、降幅25.9%，住院次均费用降低2309.7元、降幅18%。

来源：政通雄安（转载请注明来源）