医道社：传承和发展民间中医
来源：海外网站 作者：杨景端
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Covid-19肺炎后肺结节患者大量增加，有不少人担心它是否是肺癌前兆。那么如何判断结节是良性还是恶性？导致肺结节的因素又有哪些？我们来看看中医是如何进行有效的辅助治疗的。肺结节是指在肺部异常增生的一小块致密组织。患者的肺部可能出现单个或多个结节，也可能出现在单侧或两侧肺叶。通常小的肺结节很少引起症状，但如果结节比较大，肿块压迫气道，就可能会引发咳嗽、喘息或呼吸困难。绝大多数肺结节都属于良性，不会转化为癌症。只有在极少数情况下，肺结节才可能是肺癌的征兆。 感染Covid-19病毒之后，很多人肺部出现了结节，但引发的因素却并不相同，可能包括：1，炎症反应。Covid-19病毒引起肺部的炎症反应，导致产生结节。2，肺纤维化。在严重的病例当中，肺部可能会出现纤维化，也就是肺部组织形成斑痕，表现得像结节一样。3，Covid-19后遗症。病毒感染后造成细菌和真菌的感染，也能够在肺部产生结节。一名患者是在Covid-19康复后的定期随访期间，发现了肺部有结节。经过抗炎治疗和呼吸康复训练后，结节在逐渐缩小，而且呼吸功能也有很大改善。这种情况一般都可以治。4，免疫功能异常。感染以后会出现免疫系统的异常反应，这也可能导致肺部组织的损伤和结节的形成。5，药物的副作用。有些治疗Covid-19病毒感染的药物，会增加肺纤维化的风险，也可能导致结节的形成，而纤维化中出现的肺结节确诊癌症的可能性更大。一般来讲，Covid-19感染后导致的肺结节不用紧张，可以慢慢去治疗。不过，如果出现下列问题，就需要引起注意了，可能需要进一步检查，以确保排除恶性肿瘤的可能性。1，错构瘤。它是肺部最常见的良性肿瘤，是可以通过保守治疗来解决的。 2，炎性结节。像肉芽肿，或者是感染和炎症引起的，包括结核病、真菌感染和非感染性炎症疾病。这些很类似Covid-19感染以后造成的问题。3，感染。感染造成的结节样的表现，如结核病，是由结核分枝杆菌造成的，通常使用抗生素治疗即可；如果是真菌感染，例如球孢子菌病、组织胞浆菌病等，也可能在肺部形成结节。4，肺癌。特别是原发性肺癌，例如非小细胞肺癌，这是恶性肺结节产生的重要原因。这种情况通常都需要进一步的影像学检查或活检来确诊。5，癌转移。比如乳腺癌、大肠癌、肾癌等，它们都可以转移到肺部形成结节。6，淋巴结问题。它像是一种结节病，但它实际上是一种系统性的疾病，它在肺部形成肉芽肿性的结节。通常需要进一步的临床评估和随访，监控结节的变化，以排除恶性肿瘤或其他疾病的可能性。如果是炎症性原因，不论是感染造成的炎症，还是药物引起的炎症，或是其他的非感染性炎症反应，都可以通过药物抗炎来治疗。在抗炎治疗之外，还要重视肺部功能的改善，进行呼吸方面的训练，比如运动疗法等。美国肺脏协会（ALA）指出，从有氧运动到肌肉训练到日常的身体活动，各种活动都能增益肺部健康。尤其是进行呼吸练习，能够强化横膈膜，帮助身体学会更深且更有效地呼吸。 美国国家健康指南建议，成年人每周进行5天、每天30分钟适度体力活动，这些活动包括快走、休闲地骑单车、做园艺和家务等。传统中医在调理疾病方面具有优势，特别是作为西医药物或手术治疗的辅助治疗手段，虽然对恶性肿瘤治疗作用可能有限，但对其他疾病如良性肺结节等的治疗，却有很大优势。中医认为，肺主管呼吸，因此调理肺部可以大大改善呼吸功能。另外，因为肺和肾、脾的关系很密切，所以补肾、健脾也是中医改善肺功能的一个重要的方法。中医的治疗方法比较多，如针灸、拔罐、中草药治疗等，都可以促进肺部的能量（血液）循环，增强肺功能。一名长期患有非恶性肺结节的患者，经过针灸、中药治疗及营养膳食的调养后，结节逐渐缩小。另一名良性错构瘤患者，在使用一些中药，如黄芪和桑叶调理后，整体状况也有改善。中草药桑叶，百合，黄芪等都具有调节肺部功能的作用。桑叶可以清热润肺，适用于肺内郁热型咳嗽。桑叶富含多种具有生物活性的化合物，包括黄酮类、酚类和生物碱等。有研究证实，桑叶萃取物显示出显著的药理活性，包括抗炎、抗氧化、抗菌、抗癌、抗糖尿病、抗抑郁等作用。百合是一种古老的中药。，具有润肺止咳作用，一些干咳、少痰的人可以用。百合与其他中药合用时，可用于哮喘和上呼吸道感染等。 百合的水溶性多糖亦被证明具有抗肿瘤及免疫调节作用。 而黄芪则能加强机体防护功能，增强肺部抵抗力。黄芪价格不高，而它的健康作用却不亚于人参。 黄芪作为临床常用的中药之一，具有抗氧化、免疫调节、抗肺纤维化、抗癌和镇痛等多种药理作用。2022年的一项研究发现，黄芪富含的多糖，可以用于治疗Covid-19感染造成的肺纤维化。其他的草药治疗，还有韩国的扁康丸，它具有清肺化痰，增加免疫力的作用，专门用于治疗呼吸系统疾病，包括鼻炎、哮喘及肺结节和纤维化等肺部疾病。如果您的肺部发现了结节，特别是在比较严重的Covid-19感染之后，要进行认真的检查、监测和治疗，特别是要排除恶性肿瘤和肿瘤转移的可能性，然后进行及时的治疗和调理。—END—
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