抑郁症，你好~再见~
韩国女艺人雪莉、具荷拉相继在家中自杀，两人均被报道有过严重的抑郁症；
张大大、金泫雅等明星在微博、ins上自述患有抑郁症；
热依扎在综艺平台公开说起抑郁经历；
华晨宇、邓紫棋写出《好想爱这个世界啊》、《FLY AWAY》送给抑郁症朋友......
2019年，
抑郁症在网络平台上掀起一阵阵的热潮，大家对抑郁症的关注度也不断地提升，那么在我国抑郁症的患者有多少呢？
据黄悦勤教授2019年在《柳叶刀·精神病学》发表的文章：在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者。
当身边的人患上抑郁症时，有些人会问：
“天啊，他怎么得了抑郁症？”
“他平时挺开心的，怎么就抑郁了呢？”
“他得抑郁症都严重到要去看心理咨询/治疗了？”
01
那怎样算患上抑郁症呢？
当你受到重大打击（失恋/亲人离世）时，悲伤的心情挥之不去，没有任何动力去做其他事情，可能你会想：我一直那么伤心，是快要抑郁了吗？
或许我们都会暂时性悲伤、调动不起自己的兴趣、没有动力做事，但经过一段时间的缓冲，这样的情绪也会随之消失。如果这样的情绪持续2周以上，你就需要警觉自己是非真的患上抑郁症。
但是否确诊为抑郁症需经过心理医生（心理咨询师是不得进行病症诊断的）的诊断，心理医生不会仅仅简单地判断或让你自我报告是否符合标准，而是会借助结构化访谈、量表等诊断工具或方式进行诊断。
DSM-5（《精神疾病诊断与统计手册》第五版）中，抑郁症包括重度抑郁（单次发作、周期性）和心境恶劣（慢性抑郁）两种，其中重度抑郁障碍（也就是我们常说的抑郁症）的诊断标准如下*：
在日常生活中有抑郁心境或者丧失快乐。
至少有以下5种症状（包括抑郁心境和丧失快乐）
睡眠过多或过少；
精神运动性迟滞或精神运动性激越；
体重减轻或食欲改变；
精力下降；
感到自己没有价值或过度内疚；
难以集中注意力、思考或做决定；
反复出现死亡或自杀想法。
以上症状几乎每一天都出现，且占去当天大部分时间，并至少持续两周。
02
为什么他不可以坚强一点？
据一项大于10年的前瞻随访研究显示，抑郁障碍的自杀率约为4.0%～10.6%；
据一项Meta分析资料分析显示，抑郁障碍的终生自杀风险为6%，我国的自杀率22.2人/10万。
很多人听到抑郁自杀时会说：
“为什么他不想开一点？想想家人，想想自己，没什么大不了的。”
然而压力过大、人际关系等外界因素可能只是导致抑郁症的病因之一，有很多很多因素并不是自己想控制就可以控制的，抑郁症患者可能想要坚强却坚强不了，甚至连坚强的念头都没有了。
抑郁症的病因
1. 多巴胺、5羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统紊乱，如递质含量不足或受体敏感度降低是很重要的原因之一；
2. 大脑结构和功能异常可能也会造成抑郁症；
3. 皮质醇（与压力有关）分泌过多或调节异常也会引发抑郁；
4. 此外，非生理因素，如压力事件、人际关系质量低、消极认知等也会导致抑郁；
5. 和许多精神障碍相似，抑郁症也具有一定的遗传性，但环境也会影响其遗传效应的发挥。
03
抑郁症患者会病多久又该如何治疗呢？
抑郁发作的平均病程为16周，治疗后痊愈平均需要时间为20周，其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。
但如果没有得到系统性的有效治疗，单次病程一般会持续6-15个月。
抑郁症治疗目前主要以抗抑郁药物治疗为主，辅以心理治疗或是物理治疗。抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状；由于近年抗抑郁药的发展，不同药物间有相互作用问题，规范化的治疗流程尤为重要。
04
身边的人，该怎么陪陪他？
▫正确认识抑郁症，像关爱病人一样关注抑郁症患者，杜绝偏见；
▫倾听对方的感受和需求，但每个人对情绪的敏感性不同，旁人想做到“共情”是有一定难度的，因此不要轻易地说“我也有过这种感觉”、“我懂你”...，而应该表达“我知道你现在很难过”、“我会在这里陪你一起好起来”；
▫陪伴与鼓励，但请不要用“你快点好起来”类似的话鼓励患者，而应该用“我觉得都会慢慢过去的”类似的表达；
▫增强自我察觉，保持积极乐观，有时候症状也是会“传染”的（过多的负面信息无法消解可能会导致你陷入抑郁）。
关于抑郁症的科普今天就到这里，尽请期待下一期深入介绍~
愿大家窝在家里的新年不但有健康的身体，还有健康的心理去迎接期待新的明天！
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编辑 | Garfield
排版 | EON
审核 | 水泽木兰
图片 | Maggie Chiang
参考资料：
[1]抑郁研究所. 《2019中国抑郁症领域白皮书》
[2]KnowYourself. 我们都活在悬崖边上。| 当代人的抑郁自检手册
[3]s.moon. 京师心理大学堂. 经常不开心，我是抑郁症吧 | 抑郁症和抑郁型人格
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