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3个婴儿就有1人患病,成年后仍反复发作!这种病,极易被误诊为湿疹

DrX的医学江湖 DrX说 2023-03-27
全文共2245 字 , 阅读需 7 分钟

我们先来看看几张截图:


这是一位母亲的微博,几年来她每天只能睡2个小时。从凌晨1点到5点,你都要强打着精神给自己7岁的儿子挠痒。

和我们平时挠痒不同,她这一挠就不能停下,一旦停下或者放缓,儿子就会从难以忍受的瘙痒中惊醒。

她曾无数次游走在崩溃的边缘,甚至忍不住踹儿子一脚。


但看着儿子痛不欲生,还不忘喊着“妈妈”的样子,她悔青了肠子继续拖着疲惫的身体帮儿子挠痒。


01
全身被抠烂,流水、流血

这是另外一位母亲的朋友圈:


从母亲的话语中,我们可以看出她的绝望。但旁人对于这种处境很难感同身受,只要真正经历时才知道那是怎样的绝望。

我们将孩子的症状放大来看,为了引起部分人的不适反应,下面的照片都进行了打码处理。


很难想象这是12岁女孩的皮肤,皮肤上没有一块完整的地方,胳膊、背部全部是指甲挠出的伤痕。有些伤痕已经结痂,有些鲜血淋漓,有些还在流水流脓。

严重的地方明显可以看到指甲抓出来深深的沟壑,整个皮肤就像树皮一样干燥,不说光泽水润了。哪怕轻轻一碰,就感觉要断掉和裂开一般。

小女孩被这突如其来的皮肤问题困扰了好几个月,不说吃饭睡觉了,就连正常读书也成了问题。眼下,家人正在给她办理休学手续...


02
绝大多数被误诊为湿疹

患处瘙痒难忍到茶饭不思、皮肤破损到心力交瘁,各种并发症状的折磨...光是想象一下,就觉得痛苦。

然而这种疾病却影响着全球无数患者,甚至在很长一段时间内,这些患者因为误诊、漏诊、忽视,而缺乏足够正确的应对治疗与认知,导致这种痛苦循环往复。

这种疾病叫特应性皮炎(AD),又名特应性湿疹,我们俗称其为“痒醒症”。我们老百姓平时说的湿疹,其中有很大一部分就是特应性皮炎。


很多时候,湿疹扮演着一个“大纸篓”的角色,而特应性皮炎只是里面的一坨纸罢了。想要判断到底是湿疹还是特应性皮炎,我们只需要对应以下3条内容即可:

①对应性湿疹是否超过6个月;


②个人或亲属曾经或者现在是否患有过敏性鼻炎、哮喘以及过敏性结膜炎等特应性疾病;


③血清的总lgE升高或者外周血嗜酸性粒细胞升高,或者是一种及其以上特异性lgE阳性。


这个看起来有点复杂,我们简单归纳一下就是:

①有没有对称性湿疹?


②病程有没有超过半年?


③个人或者家族里有没有特应性疾病的人?


④血常规、血清总lgE和过敏原特异性lgE。


特应性皮炎临床最常见的表现就是皮肤干燥、瘙痒、慢性湿疹一般的皮肤损伤。

除了这些,特应性皮炎还会表现出其他症状,比如鱼鳞病、毛周角化、白色糠疹、掌纹症、手足部皮炎湿疹,还有复发性结膜炎、眶下褶痕、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等等。

由于表现形式太多样了,所以我们再举个简单的例子。


上面两条腿都是被蚊虫叮咬的,但特应性皮炎患者的皮肤反应就更加明显。

除了上面这些症状,AD还会引发过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹、心血管疾病等各种疾病。因此,特应性皮炎和“强直”一样,又被称为“不死的癌症”。

03
患病人数比我们想象的要多很多!

中华医学会皮肤性病学分会就曾做过流行病学调查,结果是我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达到了12.94%,发病率较以往翻了4倍!据人民网,每3个婴儿就有1个患有特应性皮炎。

除此外,特应性皮炎还是“全球范围内广泛流行”的慢性疾病。特应性皮炎患者在成年人中有5-10%

即使是这样,特应性皮炎患者的数量还是被低估了。前面我们也说了AD很容易误诊为湿疹,因此部分AD患者如果症状不够典型或者明显,就很有可能被漏诊或误诊。

因此,特应性皮炎真的比我们想象的要普遍!

特应性皮炎看起来虽然不足以致命,但绝对能够要了患者的命!前面我们说了,在诊断标准里有一条“病程超过半年”,要知道这个半年真的是痛不欲生,相当于凌迟处死!

皮肤明明奇痒无比,但却不能抓,一抓就破了。但是不抓又痒,并且越抓越痒,破损的面积越来越大,甚至于全身没有一块完整的皮肤。


前面那个7岁的小男孩,痒得睡不着,在AD患者中是常态。绝大多数患者睡眠都会受到影响,甚至很多患者常年处于茶饭不思、寝食难安的状态中!

吃不好、喝不好、睡不好,整个人的精神状态自然也不会好。再加上皮肤的大面积破损、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等并发症,AD患者出现抑郁的比例也很高。

虽然特应性皮炎是疑难杂症,但却不会传染,所以如果身边有AD患者,千万不要因为担心传染而孤立他。但是,特应性皮炎具有一定的遗传倾向。

04
一旦患上没有特效药

很遗憾的是,特应性皮炎目前没有特效药也无法根治

目前,特应性皮炎可以外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂;口服抗组胺药、生物制剂;紫外线或者抗微生物治疗等多种治疗方式。

但最重要的前提,是在瘙痒时尽量不要去挠抓。挠抓不仅会造成皮肤损伤还会引发感染,加重病情。所以特应性皮炎患者,一定要定期修剪指甲!


另外,还需要注意以下方面:

  • 衣物选择
穿宽松、纯棉、透气的衣服,贴身衣物千万不要选择羊毛、化纤等材质。

  • 食物选择
多吃蔬菜水果,避免食用过敏食物。如果不知道过敏食物是啥,可以平时多记记,有什么过敏的都记下来。

  • 生活环境
生活环境要保持适宜的温度和保证通风;动物毛皮、毛发和人造纤维、灰尘与粉尘、烟雾等都尽量不要接触。

  • 洗漱时要注意
洗澡不要太频繁,一周2-4次即可;每次时间也不要太久。洗澡水温控制好,在32-36℃即可。洗发水和沐浴露要选择温和的,如果症状严重时,可以选择暂时不用。洗完后,尽量擦保湿乳。

  • 外出时要注意
尽量不要去高致敏性场所,比如动物园、植物园、装修市场等;外出时一定要做好防晒。


Dr.X说:

在皮肤出现瘙痒干燥等症状后,一定要警惕,千万不要觉得不致命就不去关注。

有的时候,这些看起来不致命的问题,往往更令人痛苦!



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