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谈判失败!120w的抗癌药为什么进不了医保?降到多少你才用得起?

DrX的医学江湖 DrX说 2023-03-27


谈判失败了!确实失败了!
 
120w抗癌药,这段时间大家都听过了。我的一个亲戚还专门打电话问我,这个是不是真的,因为他们家就有一个癌症的晚期病人,家人正在四处求医,北京上海到处都去过了,虽然经济条件不是太好,但是他们愿意去东拼西凑借到120万,希望给自己的亲人寻到一线生机。到底有没有效,我后面再说。

 
首先120w的抗癌药,这个名字,可能大家都记住了,其实他的名字叫阿基仑赛注射液。因为媒体的宣传,大家主要是记住了这个药物的价格了,特别是如果家里有肿瘤患者的,都开始算账了,不知道自己的收入能不能买回一条命。

不过cart-T细胞的方法的确是未来治疗肿瘤的一个方向。简单来说就是将患者自身免疫细胞提取出来,进行强化改造,使其具备识别并清除癌细胞的能力后输回体内,用的还是自己的免疫细胞升级自己的免疫系统。


这一点不同于化疗,传统化疗更像是无差别轰炸,把自身好的坏的细胞全部杀死。
 
那这个药又火了一次是进入了医保谈判的目录,据说可以降价50%,那就是60w。60w也是一笔不小的数字,但是如果真的要用药的人,可能还是用不起,能不能降到3-5w,大家听起来好承受呢?

我觉得不太可能。其实有3个原因。

第一,药品降价的重要原因是通过规模化量产降低成本,但是刚才说了这个药物需要将患者自身免疫细胞提取出来,再强化回输,一针“抗癌针”的制备耗时至少两个月。而且是一人一针,每个人都不一样。价格肯定和普通药物不一样。


第二,大家知道我国医保谈判的重要方法就带量采购,说白了就是“以量换价”,如果你想吃中国的大蛋糕,价格就要降到最低。但是很遗憾,这个药物使用量不会很多,因为他治疗的不是常见的肿瘤。



第三,这是一个非常新的药,如果新药不赚钱,后续就不会有研发的动力,甚至不进入中国市场,以后想买救命药还得花更多钱出国买。


所谓医保,本身的原则就是保证大多数的健康权益。


所以,不仅整形、美容,甚至是补牙基本上都是不能报销的,罕见病药物也很难被纳入医保。因为投入和效果不成正比,本来120w能治疗能治疗10个癌症病人,但是买了这个药只能治疗这一病人。这笔账划不来。

 
但是,也不意味着新药的研究不重要,大家也看到了一个高中学历父亲为自己的罕见病的孩子自己研发药物,背后的辛酸和无奈,有孩子的才能懂。这个问题,我先留个坑,下次专门说。
 
所以结果大家也看到了,这个药物只是通过了初步形式审查,但并未进入医保目录谈判环节。就是符合资格,这么昂贵的东西,让医保去掏,谈都没法谈。

再说回我家的有晚期肿瘤病人的亲戚,当我告知他们,目前这个120w的抗癌药,只是对血液系统的淋巴瘤有效,对你的肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌全部都没什么效果。

听到这句话,我感觉到她们的语气就非常的失望。好像唯一的救命稻草被我一句话吹走了。
 
数据显示,即便是这种淋巴瘤的患者,目前“抗癌针”只能将约50%患者的生存期由原来的半年延长至四年。

但是话说回来,这种方法确实是未来的方向。有可能在一个时间点,大家真的可以用上便宜的抗癌药。

现在很多药厂在研究类似药物,如果其他药厂也出来了,那么因为竞争,价格就会松动。
 
第二目前在实体肿瘤上也在做研究,就是什么肝癌肺癌,如果取得突破了,因为病人特别多,再贵都有许多人用得起。这样就会促进药企不断的加大投入,资本疯狂涌入,更多的药企也加入研发的竞争,因为有方向了,而且能赚钱,很快价格就会降下来。

第三,如果发现这个药物能解决很多患者的问题了,医保就会大量采购,到时候价格就会更加便宜,每个人都能用得起!
 
不用大家都去存120w,这一天,我想我们大多数人都有希望看到。


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