好医师导语今天专家门诊做到一个胎儿左手缺如，孕妇和家属泪流满面，我也心情沉重。
❶由于中国幅员辽阔，超声水平参差不齐，目前所有产前超声指南和规范，都没有规定把手和脚作为必看项目。这是正确的。但是，即使如此，大多数超声医师都会细心观察手脚是否存在，形态是否异常，这与法律无关，这是出于良心。尽力而为吧！
❷第二，手脚缺如可以选择出生后治疗，装假手假脚的技术日趋成熟。
❸实时二维图像最好观察，胎儿的手可以直接观察到，通常也可能有重叠的胎儿手指，出现在产前超声检查中的18-三体。
❹有时候，由于胎儿体位，羊水少，孕妇腹壁脂肪厚等因素，手的观察会十分困难，甚至漏诊手缺如。换言之，目前的全国超声技术平均水平，仍然不能够全部看出手脚缺如。这是真实的现状。
正常手
正常手
重叠手
注意：如果胎儿有重叠手，高度考虑18-三体。重叠手，永远张不开！！
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