别只盯抗肥胖，激活这种脂肪，“糖尿病前期”或可预防！

▎药明康德内容团队编辑

在人体内，主要存在两种主要类型的脂肪组织。其中，白色脂肪组织（WAT），是人体脂肪的主要储存形式。另一类是棕色脂肪组织（BAT），含有较多的线粒体，其主要作用是消耗热量以维持机体稳态，尤其是在低温情况下有助于产热。

棕色脂肪的存在最初是在肿瘤FDG PET/CT扫描中发现的，这是现在体内检测棕色脂肪最常用的技术。既往研究结果表明，棕色脂肪会消耗葡萄糖和脂肪酸，使其成为治疗肥胖和其他代谢紊乱的潜在靶标。

近日，在一项发表在Journal of Nuclear Medicine上的研究中，PET/CT成像显示，在早期表现出代谢紊乱症状的个体中，活性棕色脂肪组织水平较高。研究结果表明，激活棕色脂肪来抵消“糖尿病前期”状态，可能作为针对早期代谢或激素异常的一线保护机制。

截图来源：Journal of Nuclear Medicine

当前开展的这项研究为一项针对年轻成年人（体型消瘦）的前瞻性研究。研究的主要目的是，在棕色脂肪含量不同的受试者之间，评估基线葡萄糖、胰岛素、脂质和其他代谢物水平是否存在差异。研究团队还检查了受试者的血液样本及生活方式，以评估它们与棕色脂肪水平之间的关联水平。

该研究招募了34例年龄在18岁至35岁之间，体重指数（BMI）介于18至25之间的健康成年志愿者。研究团队采集了受试者的血液样本，并对其进行了生活方式调查。为了激活棕色脂肪，受试者穿着冷却服，以使他们的身体温度略高于颤抖点。两小时后，受试者脱掉冷却服，并用FDG PET/CT进行成像，也采集了脱掉冷却服后的血液样本。

基于棕色脂肪水平的中位值，受试者被归类为具有高棕色脂肪水平或低棕色脂肪水平。

分析结果显示：

• 较高水平的活化棕色脂肪与早期代谢功能障碍有关。在穿上冷却服激活棕色脂肪之前，高棕色脂肪组的葡萄糖、胰岛素、促甲状腺激素和甘油三酯水平显著更高。

• 此外，棕色脂肪水平高的受试者，通常BMI更高。那些棕色脂肪水平低的受试者，更有可能报告遵守受控饮食并定期锻炼。

• 而在穿冷却服激活棕色脂肪期间，无论基线棕色脂肪水平高低如何，两组人群的甘油三酯水平都有所增加，但高棕色脂肪组人群的甘油三酯水平增加更多。

因此，研究团队推测，在极早期代谢或激素异常的情况下，身体会通过激活棕色脂肪来抵消“前驱糖尿病”状态。

图片来源：123RF

马林克罗特放射学研究所（Mallinckrodt Institute of Radiology）所长兼华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）放射学系主任Richard L. Wahl博士指出，“我们的研究表明，棕色脂肪组织可能会显著影响整体代谢健康。

他进一步指出，“使用FDG进行分子成像仍然是研究人类棕色脂肪最有用的非侵入性方法。分子成像可能有助于识别有发生代谢紊乱风险的患者，并表明棕色脂肪的激活是‘糖尿病前期’的一种代谢应对机制。有必要在更大规模的人群中开展进一步的研究，以证实和扩展我们的发现。”

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参考资料

[1] John Crandall et al., (2022). Brown adipose tissue: aprotective mechanism in "pre-prediabetes"? Journal of NuclearMedicine. DOI: 10.2967/jnumed.121.263357

[2] Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. Active brownadipose tissue protects against 'pre-prediabetes'. Retrieved MAY 6, 2022, from https://medicalxpress.com/news/2022-05-brown-adipose-tissue-pre-prediabetes.html

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