保障再升级！“沪惠保”交大专属投保通道请进

即日起至6月30日

2024年沪惠保投保通道开启

保障责任、专属权益、贴心服务

全面升级↑↑↑

文末还有贴心Q&A

和交大专属投保通道

投保政策、参保人群、理赔方案

一文读懂！

关于“沪惠保”

1

投保时间

投保期间：2024年4月23日-2024年6月30日

保障期间：2024年7月1日0时-2025月6月30日24时

2

保障责任升级

1、免赔额由最低1.4万元降至1万元，最高1.6万元降至1.2万元。其“免赔额”已可媲美市场上大多数网红“百万医疗”产品！

2、国内特药种类的数量上进一步扩充，特药目录由36种增加至41种！

3、国外特药由15种增加到28种！

3、CAR-T治疗药品增扩至3种！

4、将治疗费扩充纳入住院自费医疗费用保险金保障范围！

3

专属权益升级

1、全市指定药房自费购药9折。

2、三甲专科医生在线图文问诊专属优惠。

4

贴心服务升级

1、新增质子重离子医院直赔服务，解决患者垫付资金压力，最高可达30万元/人/年。

2、升级主动理赔服务，被保险人授权开通该服务后可“免申即享”，出院后符合特定住院自费医疗费用保险金赔付条件的无需申请可自动获赔。

Q&A·官方解答

问

哪些人可以投保“沪惠保”？

答

凡是参加上海市基本医保的在保人员（职工医保、居民医保）不限户籍！！！无论小孩、老人、在职人员、退休人员、外籍人员均可投保“沪惠保”。

问

一张医保卡最多为几个人投保？

答

投保人除本人外可一次性最多为6名直系亲属投保，包括父母、配偶、子女；含本人在内一共7人，直系亲属也必须参加上海市基本医疗保险。

问

“沪惠保”产品中特定住院自费医疗费用保险金中的1.2万元免赔额是单次住院计算还是年度累计计算？

答

该免赔额按保单年度累计计算，如果参保人在同一个保单年度内多次住院，免赔额是累计计算的。

问

特定住院自费医疗费用保险金中的免赔额具体指哪些内容？

答

指被保险人在同一保单年度内住院期间发生的，经基本医保结算的票据中“自费”医疗费用中的特定药品费、手术材料费、检查费和治疗费，不包括基本医保个人自负和分类自负部分的医疗费用。

问

“沪惠保”在哪些医院发生的费用可以进行理赔？

答

当地二级及二级以上医保定点医院普通住院部(不区分公立私立)，以及上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构。

问

“沪惠保”如何申请理赔？

答

交大教职工可通过以下3种方式申请理赔：

1、通过移动端在“沪惠保”公众号或“随申办”自助理赔入口拍照上传各类单证（含亲属带办提交申请功能)进行理赔申请；

2、可电话联系新华保险服务专员，协助理赔申请。施嘉诚：13501639686；

3、在产品说明书所附特约药房内，可通过店员协助被保险人通过移动端在“沪惠保”公众号或随申办”自助理赔入口申请理赔并上传各类单证。

问

“沪惠保”与总工会互助保障、交大教职工补充医疗保险有什么关系？保障责任是否重叠？

答

“沪惠保”是对总工会互助保障和交大教职工补充医疗保险的有效补充。“沪惠保”保障范围是医保目录外的自费部分，总工会互助保障和交大教职工补充医疗保险保障的主要是“医保范围内”的自负费用，保障责任互为补充、不重叠。

专属投保通道

为方便交大教职工和家属投保，同时为保障大家后期可享受到专属理赔服务，太平洋保险、新华保险提供交大专属投保通道，大家可根据需要自行选择↓

太平洋保险

扫描海报中二维码投保，有任何疑问可加入服务群咨询，或电话咨询太保联系人：陈宇鑫13917587970。

新华保险

扫描海报中二维码投保，也可以扫码进入“新华保险上海交大沪惠保专属群”，有任何疑问在群里进行咨询，或电话咨询新华保险交大服务专员：施嘉诚13501639686。

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来源：新华保险、太平洋保险

编辑：陈晨

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