我们与抑郁的距离

作者丨小阿保（广州中医药大学 硕士生）

排版丨X

宝贝，跟妈妈一起离开吧

她是一名年轻的妈妈，很爱很爱她的女儿。从知道怀上小宝贝的时候开始，她就每天盼望着小天使的降临。那时候的她，眼里的天空是蓝的，海洋是蓝的；手中的阳光是暖的，春风也是暖的。但是，这一切都在女儿到来后不久发生了改变。是从什么时候开始的呢，她也说不清。只是从某天开始，她的心里多了块石头。她开始担心女儿，担心女儿生病，甚至早夭；担心女儿被邻居家的调皮孩子欺负；担心自己照顾不好女儿，委屈了宝贝；担心自己突然在某一天离开人世，再也保护不了女儿；担心自己是一名不合格的妈妈，给不了女儿想要的人生……不知不觉中，她心里的石头越长越大，大到她自己怎么也搬不动。

一开始，她还会对家人诉说她的烦恼，寻求他们的帮助。直到某一天，她萌生出了一个可怕的想法：我好累啊，好想静悄悄地离开这个世界。可是，我的女儿还这么小，我离开了她怎么办？她会被欺负的，我要带着她一起离开！她紧紧地抱着女儿，看着天台，心中在天人交战。终于，她花了很大的努力劝说住了自己。她不敢对家人说，她怕家人会害怕她，她怕家人不让她接触她的宝贝，她怕家人把她看成个疯子！但是，这个可怕的想法一直萦绕在她的脑海里，笼罩着她，就像一条紧紧追在她身后的黑狗。她每天都在花光所有的力气与自己战斗！作为丈夫、家人，她需要你的理解与关心，你知道吗？

我真的很没用

他是一名大学生，性格内向，个子瘦小，学习成绩在中上游徘徊。两天前，他进入一家大型保险公司实习，负责带教的经理是一名中年胖子，据说患有轻微的躁狂症。上班第三天的时候，来了一个客户电话，他看了看周围，大家都好像很忙，没时间接电话的样子，于是，他接通了电话。电话那头是一家寻求保险合作的公司。对于一名刚实习的新人来说，电话那头咨询的业务完全超出了他的能力范围，然后，这次合作事宜就这样阴差阳错地黄了。

第二天，他面临的是胖经理劈头盖脸的责骂。他一进公司，胖经理就把他喊过去，然后开骂：“谁让你自以为是地接电话的？你知道你搞砸了多大的一个单子吗？”“对不起，我当时看到大家都很忙……”“人家忙你就要多管闲事了吗？你不会就不知道找个人过去听电话吗？真不知道你这种人是怎么考上大学的，一点脑子都没有！”“我……我……我喊了您，可是您当时不耐烦地说让我处理就行了。”“我当时怎么知道那边是一个大单子，我怎么知道你这么没用！真是的，一点用都没有……”他只能默默地忍受着胖经理的责骂，然后在公司浑浑噩噩地混了一天。

夜深了，他躺在床上，脑海里一直循环播放着胖经理的责骂声：你真没用！你真没用！你真没用！不知不觉中，他心中的无用感、愧疚感如波涛般越来越汹涌：如果不是我没用，公司就不会丢掉这个单子，经理就不会挨骂，大家就会得到更多的奖金；如果不是我没用，我的成绩就不会这么差，上次评的奖学金就不会错过；如果不是我没用，爸爸妈妈现在就不会张罗着给我找工作，他们就不用那么辛苦……

上午七点，他如往常一样正常起床，背起书包外出。舍友们都以为他如昨日那般去上班了，却不知他的书包里藏有一把小小的水果刀。天空淅淅沥沥地下着小雨，他来到宿舍附近的公园，坐在山顶小角落的亭子里。他看着旁边的树，想了想他的人生，发现他对他人好像没什么用，他的人生也好像没什么意义。不知道过了多久，雨停了又下，他拿出水果刀，在左腕上比划几下，然后割开，大概割了三四刀，很痛，伤口渗出了血，不多，但也不少。他放下刀子，自嘲地笑了笑：哈哈，你真没用，连自杀都是个失败者。他继续看着旁边的树，手上的血都干结了。雨，终于停了，也不知想到了些什么，他拿出手机给辅导员打了个电话：“老师，我饿了……”

辅导员来接他的时候，他伸出手腕，笑了笑，说：“哈哈，老师，您看，割得像狗啃的一样。”仿佛在告诉你，现在他没事了，今天只是跟你开了个玩笑。可是，他笑容的背后，是得不到宣泄的情感！作为同学，他需要你的理解与支持，你知道吗？

我已经有半年感觉不到快乐了

他是一名研究生，考研时被调配到了现在这个专业，当时也说不上喜欢不喜欢。但经过半年的学习，他明确地知道了自己不喜欢这个专业，甚至可以说是厌恶。本科时的他，喜欢宅，喜欢可乐，喜欢看动漫。那时的他，宅在宿舍，一边喝可乐一边看动漫，会感觉到非常满足，非常快乐。但是从半年前开始，应该是从认真地帮了同学却反被指责帮倒忙那时开始，他不再感到高兴。以前喜欢的可乐，现在喝着只是为了解渴；以前喜欢的动漫，现在看两分钟就不想看了；导师安排的工作，再也没了热情，都是敷衍了事。

他也清楚地感觉到自己的失落心境，仿佛头顶一直有一片乌云，看什么都是灰色的。他去看心理医生，医生问了他三遍“你怎么了？”，他才晃悠悠地回了一句：“我已经有半年感觉不到快乐了。”他还说：“如果不是害怕让年迈的父母失望、难过，我都想去死了。”现在的他，吃着药，像以往一样，宅在宿舍，喝着可乐，看着动漫，但不同的是，他体验不到以前的那种快乐了，做这些只是为了消磨时间。现在的他，对任何事情都提不起劲，毫无愉快感，如生活在地狱里的行尸。作为朋友，他需要你的理解与支持，你知道吗？

上述三个故事的主人公，第一个她担心女儿、胡思乱想、整日焦虑，甚至产生带着女儿轻生的想法；第二个他自罪自责，感到无用、无望，有过自杀未遂的行为；第三个他心境低落、兴趣减退、快感缺失，有过轻生的念头。其实，他们都生病了，他们患上了一种名为抑郁障碍的精神疾病。

那么，什么是抑郁障碍呢？抑郁障碍是最常见的精神障碍，是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称，伴有不同程度的认知和行为改变，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。抑郁发作的临床表现包括核心症状群，如情绪低落、兴趣减退、快感缺失；心理症状群，如焦虑、思维迟缓、近事记忆力下降、注意力不集中、自责自罪、产生无用感、无助感、无望感、自杀念头、幻觉、妄想等；躯体症状群，如失眠、食欲下降、体重减轻、疲乏、便秘、性欲下降、停经、头痛、口干、心慌胸闷等。

或许你会以为，抑郁障碍离你很远。其实不然，据世界卫生组织（2012年）统计，全球约有3.5亿抑郁障碍患者，在17个国家进行的精神卫生健康调查中发现平均每20人就有1人曾患或目前患有抑郁障碍，抑郁障碍的年患病率为1.5%，终生患病率为3.1%，高达1/5的妇女在分娩后会出现产后抑郁症状。在我国，2013年的Meta分析资料显示中国大陆抑郁症的现患率为1.6%，年患病率为2.3%，终生患病率为3.3%。根据2014年《自然》杂志报道的全球抑郁症流行病学情况，中国的抑郁症患病率为3.02%。这些鲜明的数据都表明了：抑郁，就在你我的身边。如今，虽然对抑郁障碍已有行之有效的治疗办法，但全球只有不足一半的患者（在一些国家中甚至仅有不到10%的患者）接受有效治疗。他们，需要我们的理解、关心与支持。

其实，我们与抑郁的距离，触手可及。

参考资料：

陆林.沈渔邨精神病学第6版【M】.北京：人民卫生出版社，2017:380-382，390-395.

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