行研｜BNCT是个啥？听说比质子重离子还厉害！

前言

在与癌症斗争的漫长岁月中，人类一直在不断推陈出新，但也有一些技术很早就被创造发明出来，受限于认知和条件没能发挥出它们最大的优势。随着科技的发展，又有科学家把它们从快被遗忘的角落重新“捡”了起来。这篇文章要介绍的，就是很早被发明，但是一直没有被有效运用到临床治疗的新时代癌症治疗技术——BNCT。

一、什么是BNCT？

BNCT是一种利用核反应堆产生的中子与硼之间发生的反应来选择性破坏肿瘤细胞而不会对正常细胞造成太大损害的治疗方法，（中子俘获，10B与中子发生反应，生成4B和7Li）而硼对它们具有增敏作用。目前处于临床试验阶段。BNCT对于癌细胞与正常细胞共存的高度恶性脑肿瘤等癌症特别有效，并且能有效地提高患者的生活质量。

二、为什么说BNCT才是真正能称为“精确”放疗的技术？

BNCT最主要的是它具有不同高选择性的癌症放疗。近年来，有很多“高精度放射疗法”声称能够精确定位肿瘤，也就是说它们可以对肿瘤进行选择性靶向和照射，而不会暴露正常组织。这种说法其实不太准确。如图所示，使用布拉格峰的质子疗法和碳离子疗法在粒子到达肿瘤之前将正常组织暴露于大剂量的辐射下。此外，肿瘤周围和肿瘤内部的正常组织（细胞）接受与肿瘤本身相同的剂量。

相比之下，允许选择性照射细胞的BNCT与这些方法完全不同。即使是GTV内的正常细胞（总肿瘤体积）也要接受与肿瘤细胞完全不同的剂量。当用DVH（剂量体积直方图）进行说明时，差异是显而易见的（参见图）：观察到正常组织剂量和肿瘤（细胞）剂量的曲线在任何地方都没有相交。除了BNCT，没有其他方法可以使DVH曲线彼此完全分离。BNCT可以选择性地对肿瘤（细胞）进行一定剂量的放射治疗，是真正能称为“精确”放射治疗的技术。