冲上热搜!得了流行性出血热咋办?如何治疗、预防?专家这样说……
……
近日
西安出血热登上热搜
引发持续关注
“吃草莓会导致得出血热”
的消息也纷至沓来
着实让草莓背上一锅
专家为此辟谣
“出血热的传染源是老鼠,
与吃不吃草莓并无直接关系。”
那到底什么是流行性出血热?
跟什么有关系?
如何治疗呢?
如何预防呢?
用中医的角度如何去解释?
……
别急,川小中邀请到了
西南医科大学附属中医医院肾病科主任张琼教授
跟大家唠唠这个事儿
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的以啮齿类动物(如老鼠)为主要传染源的自然疫源性疾病。
流行性出血热全年均可发病,春季及秋冬季为发病高峰期,患者以青壮年为主,男女比例约为3:1。病死率较高,近年来,15-60岁人群发病率有增加趋势。
出血热的传染源
传播途径是什么?
主要传染源
汉坦病毒的宿主动物,主要为鼠类啮齿动物,如老鼠。
主要传播途径包括
接触传播、消化道传播、呼吸道传播等。
01接触传播
被老鼠咬伤或身体破损伤口接触了带病毒的老鼠排泄物后感染人体。
吃了被老鼠携带的病毒排泄物所污染的食物,可以经口腔或胃肠道感染人体。
老鼠携带病毒的排泄物,如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶,通过呼吸道感染人体。
感染出血热有哪些症状?
临床一般分五期
发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
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1.发热期
起病急,体温可达38.0℃~40.0℃,一般可持续4~6天。
典型症状:“三红三痛”
三红→颜面、颈部和胸部皮肤潮红
三痛→头痛、眼眶痛和腰痛
部分患者可有球结膜、皮肤粘膜出血的表现。
2.低血压休克期
发病第3~7天,持续时间数小时至数日不等。
主要表现:心慌气短、头昏无力、四肢发凉、脉搏细速、甚至意识障碍。
休克出现越早,持续时间越长,病情越严重,是该病死亡的主要原因之一。
3.少尿期
一般出现于发病第5~8天,持续时间约 2~5 天,少数可达2周以上。
主要表现:少尿或无尿为此期最突出的表现。皮肤、黏膜出血常加重,可伴有呕血、咯血、便血、血尿、脑出血和肾脏出血等。
4.多尿期
多出现于发病第 9~14天,大多持续1~2周,少数可长达数月。
主要表现:随着肾功能恢复,患者尿量逐渐增多,尿毒症及其相关并发症减轻。
5.恢复期
多数患者病后第3~4周开始恢复,恢复期1~3月,少数重症患者恢复时间较长,但很少超过6个月。
主要表现:患者肾脏功能逐渐好转,精神、食欲和体力亦逐渐恢复;少部分患者遗留有高血压。
出血热如何治疗?
早发现、早诊断、早治疗是关键。中医将出血热称为“疫斑”,属于湿温范畴。中西医结合在治疗出血热方面积累了丰富的经验,可根据不同发病期采取相应的治疗措施。
发热期
因发病时间的长短和感邪的轻重,以及患者体质的强弱不同,所表现的症候是有所区别的。在治法上,应随症权变。
症见发热恶寒,少汗头痛,周身酸痛,恶心呕吐,口渴,睛眶胀痛,舌尖边红,苔薄白,脉浮数等,其病机在卫在表的用辛凉宣透,方选银翘散加减。
症见高热、面红、耳赤、唇焦、咽干、腰痛、全身酸软力、斑疹隐隐、舌质红、苔干黄、脉数,则为病机已由气入营或及血分,治宜养阴清热兼以凉血解毒,方用清营汤和清瘟败毒饮加减。
低血压期
症见汗出肢冷、脉细弱,气息低微、口渴、舌质绛、苔燥、出血现象增多等。治宜养阴清热,扶正回阳,方用复脉散清心汤等。
如兼神昏谵语者,可同时并用紫雪丹、牛黄清心丸等以清心开窍。
少尿期
症见小便少,甚至点滴俱无,或兼有呕吐、呃逆、谵妄、昏迷、舌质干、苔黄、脉细数等。治宜滋阴养液,方用增液汤与滋肾丸加减。
多尿期
症见尿量增多,排尿频繁,口渴欲饮,衰弱无力,头昏眩,舌质干,脉细弱等症。治宜补益肾气,养阴生津。方用六味地黄汤加减。
恢复期
后期主要表现肾阴亏损的症候,如腰酸足软、口干盗汗、头昏耳鸣等,也可出现食少便溏、倦怠无力等脾虚症状。治宜滋阴补肾,健脾补肾,方选左归丸、四君子汤加减。
出血热如何预防?
灭鼠防鼠
科学防鼠、灭鼠。
清洁环境
做好室内外环境卫生,保持居室干燥和通风、床下不放杂物和食品;及时清除积存垃圾;灭螨、防螨。不要给老鼠提供滋生空间,杂物间定期清理;清洁过程中注意戴好口罩手套,做好消毒。
杜绝病从口入
做好食品卫生、食具消毒和食物保藏,粮食、食品等应储存在严密无缝的容器内,切勿暴露存放;不吃被鼠啃咬过的蔬菜、水果等食品。
野外做好个人防护
不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草地或草堆,劳动时注意保护皮肤,防止破伤或螨类叮咬。
接种疫苗
我国研制有双价肾综合征出血热灭活疫苗,是预防出血热的有效措施。
做好以上预防措施
可以有效防范感染流行性出血热
不过
人体一旦感染汉坦病毒
出现临床症状
需及时就医
以免贻误最佳诊治时机
医学指导:西南医科大学附属中医医院肾病科主任 张琼教授
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