专家说诊·手足外科|中国首创—游离足趾移植再造术

1979年9月

我国显微外科学家杨东岳应邀出席

28届国际外科学术会议

作《游离足趾移植再造拇指和手指100例》学术报告

世界著名显微外科专家

伯恩克当场宣布：

伯恩克（Harry.J. Buncke）

“游离足趾移植再造拇指和手指的手术是中国首创，杨东岳教授的这项工作，是世界上做得最早、最多、成功率最高的。”

经过多年发展

再造术的理论、技术逐渐成熟

近日，我院就成功进行一例

“游离足趾移植再造手指术”

今年3月，34岁的余先生在工作中不慎被机器压伤，右手中环小指完全毁损。

作为家里的顶梁柱，一朝失去四根手指，对生活及工作造成严重的影响。

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我到现在都无法接受这个事实，做梦都想重新长出手指，可以实现吗？

诉说内心的愿望

少了手指，右手功能将出现严重功能障碍。可以考虑将不影响行走的左右第二趾移植至右手，再造两根手指。

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作为四级超高难度手术，我院高度重视：在手足外科主任郑定龙的组织下，手足外科、麻醉科等专科进行病例讨论，经过详细评估和术前准备，决定于9月15日实施手术。

手术由胡国泉副主任医师主刀，潘祖德、李世祥、林甫轩4位医生分为两组：一组游离足趾，一组做手部受区准备。

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为了保障存活性，游离足趾和手指再造必须一次性完成，中途不得有任何停顿。

之所以被称为四级超高难度手术，是因为这项手术面临两大难题：

一是足趾的“解剖”过程。必须细致设计游离足趾的血管、神经、肌腱和骨头，既不能损伤血管，又要保障足趾组织的完整。

二是手指的“吻合”过程。手指血管、神经纤细，需要在显微镜下，用比头发丝还细的缝合线进行吻合，十分考验眼力和手技。

此外，长时间不间断的精细操作也十分考验医生的体力、耐力和定力。

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丰富的实操经验是成功的基础

先进的显微设备是成功的依靠

麻醉科等科室间的密切配合是成功的保障

经过一周的观察

余先生移植的足趾已经成活

正在进行双足足趾切除后行走的适应

后期将进行进一步的功能康复

我院手足外科现有专科医生18名，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师11名、医师3名。

在手指再造、复杂手指（趾）离断再植、四肢复合组织缺损皮瓣修复、周围血管修复重建、手足部先天及后天畸形、糖尿病足治疗、手足部功能康复等方面均进行了不懈的探索，注重手术方式的改良和新技术的引进，断指再植成功率在96%以上，手指再造及各类皮瓣修复成功率达100%，达到省市同行先进水平。

郑定龙

副主任医师

手足外科主任

擅长断指（肢）再植；游离足趾再手指、拇指；各类皮肤软组织缺损、骨、肌腱外露的显微外科技术修复；指甲、指端畸形的矫正；血管神经肌腱修复；体表肿瘤等诊治。

毕镜铭

副主任医师

手足外科副主任

擅长断指及断肢再植，各类型手部组织缺损修复，手部畸形矫形及手部常见疾病诊断与治疗。

邓玉斌

手足外科副主任

擅长血管吻合和各种皮瓣修复术、肌腱和神经移植修复术、足趾移植再造拇指术。

胡国泉

副主任医师

擅长断指（肢）再植；游离足趾再造手指缺损；各种类型的皮瓣修复、大型带蒂或游离皮瓣修复复合组织缺损；手、足部复杂骨折特别是腕、踝关节骨折的手术治疗；四肢血管、神经、肌腱损伤的显微技术修复治疗；手部先天畸形的整形修复治疗。对体表肿瘤、四肢骨折、多种原因导致的手部畸形的功能矫正、不可逆神经损伤的功能重建和后期功能康复等手术治疗有丰富的临床经验。

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资料来源：手足外科 编辑：李琳穗 责编：廖丽

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