专家说诊·儿科|宝宝全身表皮剥脱烫伤样，小心这种罕见皮肤病！

宝宝皮肤娇嫩、抵抗力差

还有一种皮肤病会导致宝宝

大片表皮剥脱烫伤样

这种皮肤病发病几率低、比较罕见

而且病情发展快

还有一定感染性、致死率

这就是

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

3岁宝宝全身烫伤样脱皮吓坏爸

近日，我院儿科接诊了一名全身表皮剥脱，露出鲜红水肿糜烂面，像被烫伤了一样的3岁宝宝。

宝宝口周和眼睑红肿，张嘴、睁眼困难，被皮肤瘙痒、疼痛折腾得无法进食、睡觉，哭闹不止。

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甘爸爸：一开始是长水泡，第二天发现眼睛周围都流脓了！嘴巴裂了一圈，皮肤大片大片往下掉，整个人像烧伤，又像烂了一样，黄主任你快帮忙看看！

儿科主任黄庆照仔细询问病史查看患儿，确诊葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征不常见，它最典型的症状是大片表皮剥脱，口周放射性皲裂。常伴有发热、厌食、呕吐、腹泻等症状，严重可引起继发支气管肺炎、败血症、脓肿、坏疽甚至死亡。

甘爸爸脑袋“嗡”的一声

自家宝宝怎么就摊上这事呢？

“黄主任，你的技术我放心，

需要我们怎么做尽管说！”

宝宝精神尚好，就诊很及时，你先办理住院手续，我们马上开始治疗！

黄庆照主任一边指引家属办理住院手续，一边联合皮肤科迅速组织病例讨论，成立专门的医护团队，敲定治疗方案。

这种疾病虽然罕见，但治疗重点就三个：

一是清除体内存在的金葡菌感染灶，终止细菌毒素产生；

二是给予静脉营养支持，补液、抗炎、抗组胺等对抗全身炎症反应，镇痛；

三是皮肤、创面消毒换药，外用抗生素抗感染，湿润烧伤膏外用促进皮肤愈合，皮肤干燥脱屑时进行滋润保护。

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在家属的积极配合

医护的精心照顾下

甘宝宝水肿糜烂的皮肤

开始结痂并长出新皮

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多累及5岁内婴幼儿，发病快，国内儿童病死率为4%~5%，及时就医、配合治疗是关键！

甘爸爸发现问题及时就医，阻断病情恶化；医护家属一起努力，相互信任，是这次治疗效果好、痊愈快的最重要原因。

常伴有上呼吸道感染或皮肤、咽、鼻、耳等处的化脓性感染。

▶病初期：

在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延到躯干和四肢近端。

▶1~2天内：

在红斑基础上发生松弛性大疱，渗出结痂后大片痂皮脱落，口周留有放射状皲裂。

其他部位的表皮浅层起皱，稍用力摩擦，即有大片表皮剥脱，露出鲜红水肿糜烂面，似烫伤样外观，皱褶部位明显。

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▶其他症状：

出现口炎、鼻炎和角膜溃疡等。常伴有发热、厌食，呕吐，腹泻等全身症状。重者因继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡。

黄庆照

儿科主任兼发热二门诊主任

主治医师

对儿科、新生儿科各系统疾病有丰富的临床经验，擅长儿科呼吸专科、急危重症疾病的诊治。

吴文忠

儿科副主任

副主任医师

擅长儿科、新生儿科常见病多发病诊治，从事儿科、新生儿科工作10余年，有丰富临床经验。

邹汉金

儿科副主任兼发热三门诊主任

副主任医师

擅长小儿慢性咳嗽、变应性鼻炎、婴幼儿营养不良的诊治。

余万辉

副院长

南海名医

主任医师

熟练掌握儿科、急诊、ICU等多个专业领域中临床技能，尤其擅长儿科常见病多发病的诊治，对急危重症处理有丰富临床经验。

温文捷

儿科首席专家

副主任医师

擅长儿科常见病及多发病诊治，包括喘息性支气管炎、重症肺炎、小儿腹泻、新生儿窒息复苏、黄疸、早产儿等呼吸、消化、感染、免疫等疾病。

冯丽琼

副主任医师

擅长儿科、新生儿科常见病多发病诊治，从事儿科、新生儿科工作20余年，有丰富临床经验。

金红星

副主任医师

擅长新生儿疾病、危重症抢救及疑难杂症的诊治，以及儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病诊治。

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资料来源：儿科  文：黄庆照、贺蓉

编辑：李琳穗  责编：廖丽

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