小儿用药 | 18个月大的宝宝患上结石！都是因为父母“钙念”错了...
给孩子补钙这件事
是一个老生常谈的话题
孩子长得高，都是因为补钙补得多！接下来要多补补~
宝宝老摇头，是因为缺钙？
听说缺钙晚上睡不好，还容易出汗……
简而言之就是
发育太好要补钙，不然钙跟不上
发育不好也要补钙，促进生长发育
反正横竖就是要补钙
于是
各种钙片、胶囊等
就全给孩子招呼上了...
然而补钙过多危害大
幼童尿路结石，都是补钙惹的祸
早前黑龙江省就有这么一个案例，一个18个月大的幼童尿路里发现一颗1.1x0.5cm大的结石，追溯原因，就是补钙补出来的！
很多家长不知道怎么正确给孩子补钙
今天，咱就一起聊聊关于“钙念”的这些事
01
补钙过多会造成什么影响？
补钙过多，会出现厌食、恶心便秘、消化不良、尿路结石等症状。所以，不建议家长自行补钙，是否需要补钙、补多少，应经儿科医生评估后再补充。
02
钙缺乏有什么危害？
人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险，如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生，影响儿童的生长发育。
03
哪些患儿不可以服用补钙药？
患有高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史的患儿不可服用补钙药。
04
补钙要注意什么？
一般体内钙的阈值是1000-1500 毫克，钙量摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。补钙期间应定期去医院测定血清钙含量，避免盲目补钙过量，酿成不良后果。
05
越小的孩子，对钙的需求越少吗？
儿童的基本特点是生长发育。生长发育越快，骨形成越快，骨量堆积越多，钙的吸收、储备也就越多，需要的钙量也就越多。
06
怎样补钙效果更好？
乳制品中含钙丰富，母乳中的钙含量较牛乳低，但人乳中钙、磷比例适当（2 ：1），钙的吸收较好，因此补钙首选乳制品，鼓励母乳喂养至少6 个月，6 个月之后继续母乳喂养并开始添加辅食，一般可不加服钙剂，但人乳及乳制品摄入不足和营养欠佳时可适当补充钙剂。
（1）蛋白质可以促进钙的吸收，使钙一直维持可溶状态，利于钙的积极扩散，故补钙时最好有蛋白质的摄入；
（2）植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收，缺乏奶制品的高纤维膳食，钙的吸收也受到影响，故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐；
（3）补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D 的补充，以及微量营养素铁、锌的补充；
（4）乳糖有利于促进钙的吸收；
（5）维持长期充足的钙摄入可以增加骨密度，较短期大剂量补充钙剂效果更好。
07
儿童补钙可以选哪些补钙剂？各有什么特点？
儿童常用的补钙药有碳酸钙【非处方药乙类】、乳酸钙【非处方药乙类】、葡萄糖酸钙【非处方药乙类】。
（1）碳酸钙：含钙高、水中溶解度低，容易引起便秘。
（2）乳酸钙：口感好，分解产生乳酸，不适用于容易疲劳的小孩。
（3）葡萄糖酸钙：溶解度好，吸收率高。
家长应有针对性地选择合适自己孩子的补钙制剂，比如经常便秘的孩子不适合选择碳酸钙，而需要较大剂量补充钙的孩子不适合选择乳酸钙。
08
服用补钙药需要注意什么？
（1）经医生诊断缺钙的患儿，在医生指导下补钙。
（2）用于补钙时，应在进餐时或餐后服用。
（3）呕吐或腹泻导致的脱水或低钾血症等电解质紊乱时慎用。
碳酸钙 【非处方药乙类】
碳酸钙适用于什么情况？
用于预防和治疗钙缺乏症以及儿童钙的补充。
使用碳酸钙要注意什么？
（1）呕吐、腹泻等引起的脱水或低钾血症等电解质紊乱时慎用。
（2）心肾功能不全者慎用。
（3）肾结石患者应在医师指导下使用。
碳酸钙有什么禁忌？
（1）高钙血症。
（2）高钙尿症。
（3）对本品过敏者禁用。
碳酸钙有什么不良反应？
（1）可见胃肠不适、嗳气、便秘。嗳气是本药与胃酸作用产生的二氧化碳所致；便秘是由于大便中产生碳酸钙、磷酸钙较多引起。
(2) 偶可发生奶- 碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起）。
(3) 大剂量服用本药可发生高钙血症，并导致钙在眼结膜和角膜沉积。
(4) 长期大量服用本药，因胃酸被中和，可引起胃酸分泌反跳性增高，并可发生高钙血症。
安全使用常识有哪些？
（1）过敏体质者慎用。
（2）儿童必须在成人监护下使用。
（3）如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
（4）如正在使用其他药品，使用本品前应咨询医师或药师。
药师用药指导意见有哪些？
（1）用于补钙时，应在进餐时或饭后服用。
（2）大量进食富含纤维素的食物会抑制钙的吸收，应避免。
（3）对维生素D 缺乏引起的低钙，应同时服用维生素D。
（4）因与牛奶同服可能出现奶- 碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。应避免与牛奶同服。
口服葡萄糖酸钙【非处方药乙类】
口服葡萄糖酸钙适用于什么情况？
葡萄糖酸钙口服液主要用于低钙血症、低钙性手足搐搦等。
口服葡萄糖酸钙有什么禁忌？
高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。
口服葡萄糖酸钙要注意什么？
呕吐、腹泻等引起的脱水或低血钾症等电解质紊乱时慎用。
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来源：儿童安全用药问答、央视新闻（以上图片来源网络）
编辑：洁妹 责编：张洪仨
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