警惕 | 新春佳节聚餐多，小心感染这种致癌细菌！
春节假期来了，
亲友聚餐不可避免，
一种可致癌的细菌——幽门螺杆菌
也在通过餐桌悄悄地传播。
近年来，
随着大家越来越关注胃肠道健康，
幽门螺杆菌逐渐走入我们的视线，
也有越来越多的人
主动来到门诊检查是否有幽门螺杆菌感染。
但是，
什么是幽门螺杆菌？
它有什么危害？
家庭应如何防控和治疗？
许多朋友可能还一知半解。
今天，
广州医科大学附属第三医院
消化内科主任医师黄越前
将带大家了解幽门螺杆菌的一些常见问题。
医学指导：广州医科大学附属第三医院消化内科主任医师 黄越前
01
感染幽门螺杆菌危害大，
严重者竟可致癌
幽门螺杆菌是一种革兰阴性细菌，对人群有普遍易感性。在我国，感染人群达到40-60%。黄越前主任介绍，幽门螺杆菌可以定植于人体胃部，黏附于胃黏膜和细胞间隙，并通过尿素酶水解尿素产氨在菌体周围产生保护层，抵抗胃酸杀灭作用。
感染幽门螺杆菌可致病，有研究表明，25%-30%的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良，慢性胃炎、消化性溃疡等，部分患者还会发生胃恶性肿瘤（胃癌）等。
除了胃肠道疾病之外，幽门螺杆菌感染还与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等密切相关。
02
家庭围餐需警惕，
幽门螺杆菌主要经口途径传播
黄越前介绍，口途径传播是幽门螺杆菌的主要传播途径。家庭内传播是幽门螺杆菌感染的重要方式，每个家庭的家庭成员感染风险会有不同，这与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关。
我国幽门螺杆菌感染人群庞大，主要在于围餐的传统饮食习惯。亲朋好友聚餐时，大家围在一起共用餐具、食物，不亦乐乎，这就为幽门螺杆菌感染创造了天然的条件。同时，咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等也是导致幽门螺杆菌感染非常重要的因素。
03
避免感染幽门螺杆菌，
春节聚餐注意这四点
（1）提倡分餐制，增强使用公筷、公勺的意识。避免咀嚼喂食婴幼儿。
（2）改变不良饮食习惯，少抽烟、少喝酒、少吃辛辣生冷等容易刺激胃黏膜的食物。
（3）改变卫生习惯，建议定期更换牙膏牙具，饭前便后要洗手。
（4）避免食用受污染的食品和饮用受污染的水。
04
感染幽门螺杆菌，
需要根治吗？
黄越前主任介绍，感染幽门螺杆菌是可以根除的。幽门螺杆菌的治疗，现在常用用“四联”法（四联：四种药同时服用），其中涉及到两种抗生素，一般10-14天一个疗程。患者在停药至少一个月后方可复查看是否有效根除。
感染幽门螺杆菌危害多，但是否所有人群都需要根除治疗？
黄越前介绍，针对不同的人群有不同的方案。
①成年人：建议对家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者给予根除治疗。
②儿童：由于儿童处于生长发育时期，抗菌药物选择较少，对药物不良反应耐受性较低，而且部分儿童感染了幽门螺杆菌后可以自发清除，所以对家庭中的儿童幽门螺杆菌感染者，需根据风险获益进行评估。
不过，对于某些患有下列疾病的儿童，如检查发现感染幽门螺杆菌建议给予根除：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿；有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）、监护人或年长（年龄为12-14岁）儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿可给予根除治疗。
值得一提的是，不少家长关心儿童是否需要做幽门螺杆菌检测。黄越前介绍，基于儿童特殊性考虑，幽门螺杆菌感染的儿童检测指征包括上述疾病和一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有胃癌患者，如果没有上述这些情况，不建议将幽门螺杆菌感染检测作为儿童常规检测项目。
③老年人：老年人因为对根除幽门螺杆菌治疗药物耐受性和依从性都降低，常同时患有心血管、脑血管、肾脏和其他系统疾病，因而发生抗菌药物不良反应的风险会增加。而且，由于年龄大，根除幽门螺杆菌预防胃癌发生的潜在获益也下降。
因此，在进行幽门螺杆菌根除治疗前，应进行风险获益评估，根据患者既往服用药物情况、生理特点、疾病和药物不良反应等，进行个性化选择。
黄越前主任提醒，由于幽门螺杆菌易在家庭内传播，根除以后若不注意预防，仍有机会再次感染，几率一般在5-10%以下。因此，应对家庭成员进行共同治疗。
希望在快乐过节的同时
大家能注意个人卫生
积极预防病菌传播
和幽门螺杆菌说拜拜！
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来源：广州医科大学附属第三医院（部分图片来源网络）
通讯员：张迅恺
编辑：海珊 责编：邹向东
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