关于甲流，我们要知道的是……

MEDICINE

高烧头痛没力气

咽痛干咳肌肉酸

最近“甲流”突袭

不少人中招

今天小编就带大家

揭开甲流的“真面目”

01

甲流是什么？

“甲流”是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播，历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关。近期我国多地出现的流感活动水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致。

02

流感通过什么途径传播？

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。流感主要通过空气飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

接触被病毒污染的物品也可能引起感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

03

甲型H1N1流感怎么预防？

一、注意休息，人的休息和睡眠状况会直接影响抵抗力水平，所以要保持充足的睡眠，尽量不要熬夜，感到身体疲劳时要及时安排休息。

二、合理安排体育运动锻炼，每天锻炼一小时，每周最少锻炼三天，增强身体抵抗力。

三、合理安排饮食，均衡摄取蛋白质、糖分、脂肪、矿物质、维生素等各种有助于增强体质的营养素，不偏食，可多补充一些富含维生素C的食物，维生素C有助于提高免疫力。

四、注意多饮水，保证饮用水的干净卫生。

五、应保持室内通风，少去人群密集、不通风、环境卫生差的场所。

六、避免接触出现流感样症状的患者。

04

如何选药？

    来自联勤保障部队某药品仪器监督检验总站的药师丁浩，带大家一一了解下用于治疗甲流的5种药物。

Part.1

磷酸奥司他韦胶囊/磷酸奥司他韦颗粒

1

适应症：用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

2

使用时机: 患者应在首次出现症状 48 小时以内使用。

3

用法用量：成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75mg，每日 2 次，共 5 天。

 对 1 岁以上的儿童

推荐按照下列体重-剂量表服用

4

不良反应:恶心、呕吐、头痛。皮肤过敏反应。部分患者可能会出现精神障碍并发症。

5

注意事项：《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》提示肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。重症患者疗程可适当延长。

6

预防作用：可用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

7

贮藏：25℃以下保存。

Part.2

扎那米韦吸入粉雾剂

1

适应症：用于成人和7岁及7岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

2

使用时机:治疗应尽早开始，且不应晚于感染初始症状出现后48小时。

3

用法用量：每日2次，每次两吸(2×5mg)，连续5天，每天的总吸入剂量为20mg。

4

不良反应:可能诱发支气管痉挛。口咽水肿，严重皮疹过敏反应。部分患者可能会出现精神障碍并发症。

5

注意事项：不推荐原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用。

6

贮藏：30℃以下保存。

Part.3

帕拉米韦氯化钠注射液

1

适应症：用于甲型或乙型流行性感冒。

2

使用时机:患者应在首次出现症状48小时内使用。

3

用法用量：成人一般用量为300mg，单次静脉滴注，时间不少于30分钟。严重并发症患者，可用600mg, 单次静脉滴注，时间不少于30分钟。儿童每次10mg/kg体重静脉滴注。每日1次，1～5天。

4

不良反应:临床检测值异常。恶心、呕吐、腹泻、胃疼。个别患者出现头晕、失眠。

5

注意事项：肾功能障碍慎用。特殊患者应注意检测心电指标。重症患者疗程可适当延长。

6

贮藏：遮光、密闭、25℃以下保存。

Part.4

盐酸阿比多尔胶囊

1

适应症：用于成人甲型、乙型流感的治疗。

2

用法用量：每次200mg，每日3次，疗程5天。

3

不良反应:恶心、腹泻、头昏和血清转氨酶增高。

4

注意事项：严重肝肾功能不全者慎用。《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》提示我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。

5

贮藏：遮光、密闭、阴凉处(不超过20℃)保存。

Part.5

玛巴洛沙韦片

1

适应症：12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

2

使用时机: 在症状出现后 48 小时内单次服用本品。

3

用法用量：

4

不良反应:恶心、腹泻等胃肠道反应。皮疹、荨麻疹等皮肤疾病。面部、眼睑或舌头肿胀、血管性水肿、速发过敏反应等全身不良反应。

5

注意事项：上市后出现速发过敏反应、荨麻疹和血管性水肿，应给予适当治疗。

6

贮藏：密闭，不超过25℃保存。

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参考文献：

1. 国家卫生健康委员会《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》

2. 磷酸奥司他韦胶囊说明书

3. 扎那米韦吸入粉雾剂说明书

4. 帕拉米韦氯化钠注射液说明书
   

5. 盐酸阿比多尔胶囊说明书
   

6. 玛巴洛沙韦片说明书