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厉害了,2018年上海交通大学首登国际顶级医学期刊柳叶刀(IF=48),发表重磅研究成果

红旗岭上村 iNature 2019-06-30


前言

2018年6月2号,上海交通大学医学院潘萌课题组等人在国际顶级医学期刊Lancet上在线发表了题为“Nail infestation: an atypical presentation of typical scabies”的重磅研究论文。研究人员报告了一个由于指甲侵染所导致的典型疥疮的非典型表现,并且通过诊断、研究和治疗患者的病情有所改善,而且6个月之后都没有再复发的迹象。




几千年来,疥疮一直是人类的威胁。它是由鞭毛虫引起的,它是由人与人之间的接触传播的。以前曾描述过,指甲的参与情况下的结壳疥疮。然而,与皮肤病表现不尽相同的,指甲侵染所导致的非典型疥疮是之间没有报道过。指甲疥疮与其他疾病有相似之处,如甲真菌病、指甲牛皮癣和指甲营养不良,尤其是在人口老龄化或免疫功能低下的患者中,当它更有可能以非典型的方式出现时。因此,研究人员建议对皮肤和指甲擦伤进行显微检查-即使没有看到有特征的皮肤病表现。


案例分析:

一个55岁的男性,有2年的白细胞增生症病史,9个月前被诊断为非霍奇金淋巴瘤。他接受了联合化疗,但不幸的是,尽管有这些治疗,他的疾病并没有缓解。2017年4月,他接受了第四轮化疗。在回顾时,他抱怨说,在过去的8周里,他的一些指甲和脚趾甲变得很厚,而且营养不良。他没有报告任何瘙痒或疼痛。因此,他被皮肤科医生发现了。体格检查显示,8枚指甲增厚、发黄和营养不良,周围区域呈红色和浮肿(如图所示)。没有发现相关的原发性皮肤病变。怀疑甲真菌病,并在显微镜下检查指甲擦伤,使用氢氧化钾制剂,发现几个疥疮之间的指甲鳞片(如图所示)。值得注意的是,没有发现真菌。


典型疥疮的非典型表现


我们对疥疮进行了诊断,并对患者进行了连续包扎治疗。在接下来的3周内,指甲有明显的改善,6个月后没有复发的迹象。


原文链接:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31079-1/fulltext



通讯介绍


潘萌,女,1969年11月出生,1993年毕业于上海第二医科大学临床医疗系,博士学位,副主任医师,副教授,硕士生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任,兼任中华医学会皮肤性病分会青年学组委员、免疫学组委员;上海皮肤性病学分会委员兼秘书。长期从事皮肤科的临床工作,在处理常见和疑难皮肤疾病中积累丰富经验。主要研究方向是大疱性皮肤病。曾赴美国耶鲁大学医学院从事研究工作两年,回国后作为第一申请人获得两项国家自然科学基金资助。在天疱疮的研究方面能够将实验理论和临床实践结合在一起,通过重组质粒的构建、表达融合蛋白,运用于临床寻常型天疱疮患者的血清检测,对疾病的诊断具有指导意义;还通过实验明确了特异的致病性抗体亚型,在国内首次建立了对临床患者血清标本进行抗体亚型的动态检测观察,对临床治疗起到了很好的指导作用,显著减少了临床治疗的盲目性。先后在Journal of Investigative Dermatology、Immunological Investigations、Immunology Letters和中华皮肤科杂志等国内外核心期刊上发表论文30篇,其中6篇为SCI收录。2004年获得“上海市科技进步二等奖”和“首届上海医学三等奖”,入选上海市科技青年启明星”计划及其“跟踪计划(2008),上海市优秀青年教师。2006年获得瑞金医院“好医生”称号。




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