重磅！慢性病纳入标准管理

制定出台国家基本公共服务标准是我国保障和改善民生的一次重大制度创新，这项标准由多部门联合制定，意义重大。

一是疾病谱的变化

随着我国社会经济发展水平与医疗卫生水平的不断提升，以及老龄化程度的不断加深，城乡居民的主要疾病谱也在发生变化，传染病的发病率与死亡率已得到有效控制，而慢性病则成为了危害人民群众身体健康的重大威胁。

二是死因谱的变化

在过去十多年，城乡居民死亡的主要原因当中排名前三位的疾病分别是心脏病、恶性肿瘤与脑血管疾病。而心脑血管疾病正是最常见的慢性病——高血压和2型糖尿病所带来的严重并发症，其占到了城乡居民死亡原因的40%以上。

三是标准管理的重要性

慢性病是慢性非传染性疾病的简称，主要包括以生活方式、环境因素所导致的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病。慢性病纳入标准管理，就是强化慢性病的三级预防。

• 一级预防，又称病因预防，是指在疾病尚未发生时，针对疾病的致病因素或者危险因素采取的措施，是积极预防疾病的根本措施。

• 二级预防，又称三早预防或临床前期预防，是在疾病的临床前期，做好早期发现、早期诊断、早期治疗，为防止或者延缓疾病的发展而采取的措施。

• 三级预防，又称发病后期预防，是指在疾病的临床期，针对患者采取积极的治疗措施，及时有效的防止病情恶化，预防并发症和残疾。慢性病的预防措施要从源头抓起，以一级预防为主，兼顾二、三级预防。

一是服务对象

《国家标准2021》明确，35岁以上常住居民中高血压和2型糖尿病慢性病患者的健康管理是由医疗服务体系免费提供，由财政出资，患者可以就近到辖区的社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室获得相应的免费健康服务。

二是服务措施

主要是针对其中的高危人群进行免费的高血压检测与空腹血糖检测。一旦确诊之后，基层医疗卫生机构对相关高血压、糖尿病患者每年可以提供4次免费的随访，基层医生在随访以后，都要根据规范，采取分类干预的措施，每年还要对纳入管理范围的患者进行一次较全面的健康检查。