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再敲警钟!3名医生确诊,国务院明确6项规定

全科前沿 2021-12-15

给不愿打新冠疫苗朋友的一封信
权威发布|医院入口疫情防控方案及发热门诊诊治流程
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疫情防控出问题,核心原因在这里!官方给出答案!
吴安华|基层医疗机构如何做好新冠肺炎防控与个人防护?

扬州龙头医院突发院感,卫健委主任等多名领导被处置。

日前,扬州大学附属医院有三名医生已确诊感染新冠肺炎。

 江苏省卫健委已下发相关通报,要求各医疗机构提高对疫情防控以及落实院感防控的各项措施。 8月14日晚间、15日下午,扬州市卫健委、扬州大学等机构相关负责人先后向记者证实了上述信息。 据了解,这三人均系扬州大学附属医院发热门诊医生。 江苏省卫健委在情况通报中也指出,这是一起由于涉事医院“院感制度执行不严格、感控专职人员配备不足、发热门诊布局不合理、相关医务人员个人防护不到位等导致的医务人员感染”。


扬州8月12日发布的相关确诊病例流调报告显示,确诊病例465、466、467三人轨迹的交集为扬州市邗江中路368号,这是扬州大学附属医院(西区)的地址,即是他们共同上班的单位。


他们三人的详细信息如下:



确诊病例465:


男,39岁,现住邗江区新港名城花园。确诊病例106密接。


活动轨迹:7月31日-8月2日在泰州路45号上班。8月3日-9日在邗江中路368号上班,宿单位宿舍。8月10日新冠病毒核酸检测结果阳性。8月11日被诊断为确诊病例,普通型。


确诊病例466:


男,37岁,现住邗江区华鼎星城。确诊病例465密接。


活动轨迹:7月31日-8月10日在邗江中路368号上班。8月3日-10日宿单位宿舍。8月11日新冠病毒核酸检测结果阳性,同日被诊断为确诊病例,普通型。


确诊病例467:


男,33岁,现住邗江区京华城御景苑。确诊病例465密接。


活动轨迹:7月31日在邗江中路368号上班。8月1日下午至世纪联华超市(扬州京华城店)。8月2日-10日在单位上班,8月3日-10日宿单位宿舍。8月10日新冠病毒核酸检测结果阳性。8月11日被诊断为确诊病例,轻型。

从病例轨迹可以看出,确诊病例465 于7月31日-8月2日曾在泰州路45号上班,地图显示该地址为扬州大学附属医院(东区)。他与确诊病例106在8月2日轨迹上有交集,且密切接触过。当天,后者(确诊病例106)曾到该院区发热门诊就诊,新冠病毒核酸检测结果阳性,后来诊断为确诊病例。


扬州当地人士告诉记者,扬州大学附属医院的医生出诊不限于一个院区,时常会在东、西两个院区之间流动。


流调报告还显示,确诊病例465从8月3日开始,工作地点由扬州大学附属医院(东区)切换为该医院的西区院,一直上班至8月9日,并住在单位宿舍。其间,他与确诊病例466、467有过密切接触。不料,三人后来都被诊断为新冠肺炎确诊病例。


回溯起来,前述与确诊病例465有轨迹交集的确诊病例106,其实是确诊病例38的密接。确诊病例38是此前舆论聚焦的扬州广陵区湾头镇财政结算中心工作人员王某。


公开的流调轨迹显示,王某去过棋牌室后被感染,随后有40人左右与其密切接触过,虽然其中大部分人(包括确诊病例106)未曾去过棋牌室,但仍被感染。


根据公开报道,扬州本轮疫情出现了两条病毒传播链:一条是“棋牌室传播链”。扬州1号确诊病例毛某宁频繁活动在棋牌室等人员密集场所,造成新冠病毒蔓延。另一条是“核酸检测点传播链”。由于广陵区湾头镇联合村核酸检测点设置不规范,导致多人与王某接触发生聚集性疫情。


作为扬州的龙头医院之一的扬州大学附属医院,出现医务人员感染引发关注。

 

图源网络


公开资料显示,扬州大学附属医院是一家综合性三甲医院,其原为扬州市第一人民医院(又称“市人医”),于2016年底划转扬州大学,成为扬州大学唯一直属附属医院,并更名为扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)。


扬州大学附属医院官网介绍,该院现有东、西两个院区(注:东院区俗称市区市人医、西院区俗称西区市人医),实行一院两区一体化管理,开放床位1834张,开放病区40个。

 

8月14日晚,扬州市卫健委相关负责人答复记者称,自8月10日西区市人医(扬州大学附属医院西区)发热门诊三名医生核酸检测呈阳性后,当地就已开始排查密接者、次密集者等重点人群。


8月15日下午,扬州大学附属医院党委副书记、副院长单清向记者证实,目前,扬州大学附属医院西区已暂停接诊,全部腾空、加以改造,作为扬州新冠肺炎患者定点救助备用医院,随时待命启用。


国务院:防止院感,提出6个要求
疫情防控形势愈加严峻,已有多家新型冠状病毒肺炎定点救治医院发生院感,甚至引发聚集性疫情。
对此,国务院联防联控机制近日发布了《关于进一步加强新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制工作的通知》(以下简称《通知》),就进一步强化定点医院院感提出6个要求:

1.本土发生聚集性疫情时,48小时内整体腾空定点医院


《通知》要求本地发生聚集性疫情时,要于48小时内整体腾空定点医院,全部用于集中收治和隔离新冠肺炎确诊病例及无症状感染者。




2.新冠患者与其他患者不得在同一区域


《通知》要求,在常态化情况下,要将境外输入和本土散发新冠肺炎确诊病例及无症状感染者集中收治于定点医院独立区域的独立病房楼,不得与其他疾病患者同时收治于同一区域或同一病房楼。


收治新冠肺炎患者的病房楼及其所在区域要与医院内其他区域人流、物流、空气流严格物理隔离形成隔离病区,新冠肺炎患者不得与其他疾病患者共用相同的医疗区域和医疗设备。




3.配备充足的感控专职人员,并享受相应疫情防控待遇


《通知》表示,要设立隔离病区感控工作专班,根据隔离病区床位规模,配备充足的感控专职人员,与其他医务人员共同在隔离病区开展工作,确保各项感控要求落实到位,并享受相应疫情防控待遇。


疫情防控物资储备,原则上储备量应当满足本院30天满负荷运转需求。




4.工作人员首次上岗应当由有经验的人员带教


相关人员进入隔离病区前,应当经过感控培训,经考核合格后方可进入。其中,工作人员首次上岗应当由有经验的人员带教。


加强对保安、保洁等工勤人员的感控监督指导,确保其掌握感控的基础卫生学、消毒隔离知识和个人防护知识与技能,同时制定相关风险预案。




5.有条件的医院,对新冠患者单人单间隔离


严格落实新冠肺炎相关病例隔离措施,鼓励有条件的定点医院对新冠感染相关病例进行单人单间隔离安置(带独立卫生间),进一步减少不同病例间相互交叉感染的机会。




6.隔离病区内,保障每一岗位均有2人同时在岗


定点医院应当合理调配人力资源和安排班次,保障工作人员充分休息,避免过度劳累。做好人员轮换,不得安排同一班次超期或连续在隔离病区工作。


隔离病区内开展相关工作时,应当保障每一岗位均有2人同时在岗,做到互相帮助、互相监督,不得仅安排1人单独开展工作。




无论是现在的扬州,还是过往南京、郑州等地的院感事件,都证明了新一轮疫情的严峻性、复杂性、不确定性。医院是救治单位,是抗击疫情的主心骨,绝不能被任何危险动摇。前车之鉴比比皆是,国家对院感染已经是零容忍,各医疗机构一定要引以为戒,绝不能有丝毫松懈、麻痹、侥幸。



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