卫健委主任被免职！医护感染、流调不明，这波疫情怎么了？
10月21日，天水新增1例确诊病例。至10月31日24时，天水现有确诊病例15例。天水市今天公布的新增病例的情况显示，10月21日报告的病例110号，疑似当地这轮疫情的源头。
病例193：文某某，男，42岁，现住天水市麦积区道北街道民乐园小区，系确诊病例110的密切接触者。10月29日核酸检测为阳性，经省市级专家会诊诊断为新冠肺炎确诊病例，重型。
病例194：雷某某，男，61岁，现住天水市麦积区桥南街道，系确诊病例193的密切接触者。10月29日核酸检测为阳性，经省市级专家会诊诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。
病例195：杨某某，男，44岁，现住天水市麦积区桥南街道天庆国际，系确诊病例193的密切接触者。10月29日核酸检测为阳性，经省市级专家会诊诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
病例196：罗某某，男，45岁，现住天水市麦积区水岸明珠，系确诊病例193的密切接触者。10月29日核酸检测为阳性，经省市级专家会诊诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
病例197：孙某某，女，31岁，现住天水市麦积区花牛路天飞家园，系确诊病例193的密切接触者。10月30日核酸检测为阳性，经省市级专家会诊诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
起源
一导游在天水确诊
曾在额济纳旗兰州等地旅游
110号病例是何许人？
甘肃省卫健委10月22日的通报显示，110号是一名导游，曾于10月8日至20日带团在宁夏银川、内蒙古额济纳旗，以及甘肃省兰州市、甘南州、陇南市、天水市旅游，20日在天水市确诊。
病例110：吴某某，男，29岁，现住宁夏自治区银川市金凤区黄河东路街道。10月8日-20日带团在宁夏自治区银川市、内蒙古额济纳旗，以及甘肃省兰州市、甘南州、陇南市、天水市旅游。10月20日出现咽痛、乏力，在天水市麦积区主动进行核酸检测阳性，随即转入省级定点医院。胸部CT显示左肺下舌段少许条索及片絮影。经省级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。
天水市10月22日的通报显示，110号在天水的活动轨迹包括火车站附近格盟酒店、酒店附近周氏牛肉面馆、火车站进站口、天水市第四人民医院。
这份通报中，两个细节值得关注。
这是继西安兵马俑之后，“要求核酸证明”这一要求为当地及时发现感染者、阻断疫情传播再次立功。
二、通报中说，110号带团到医院后，约半小时后返回酒店未外出，随后“麦积区新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室安排专用车将吴某某等重点人员分两批转至麦积区集中隔离点，并进行核酸采样检测”。这也说明，麦积区对涉疫地区的旅行团的疫情防控措施反应速度很快。
另据此前报道，10月19日，天水市疾病预防控制中心已发布紧急提示，要求14日内以来途径或有内蒙古额济纳旗、嘉峪关市、张掖市以及酒泉市金塔县旅居史人员主动报备。
现状
传播链条还不清晰卫健委主任、疾控中心主任被免职天水当地目前疫情形势不容乐观。
一、确诊病例的住所比较分散。
截至目前，除最初确诊的导游外，其他14例确诊病例中，4例住在秦州区精表路，另外10例均住在麦积区，包括麦积区华世雅居、麦积区麦积小镇、麦积区道北街道、麦积区桥南街道、麦积区仿古街怡开苑小区、麦积区东岔镇月林村、麦积区水岸明珠、麦积区花牛路天飞家园等。
二、传播链条还不清晰。
目前除昨天新增的5例感染者外，其他9例感染者，均为“大规模核酸检测为阳性”后确诊，他们之前的活动轨迹是否有交集、是如何感染的？目前情况并不明确。
三、有医学生和医护人员被感染。
目前的已通报身份的感染者中，有4人系天水市卫生学校的学生，其中3名学生均于10月24日至25日在当地参与核酸检测采样志愿服务活动；另1人系麦积区花牛镇中心卫生院职工，10月23日至26日在天水市卫生学校开展核酸检测标本接转工作。
天水市卫生学校创建于1958年，是一所以中等职业教育为主，医学继续教育、在职医疗技术人员培训、职业技能培训与鉴定为补充的国家级重点中等卫生职业学校。学校现有各级各类学生4250人，教职工220人。
追问
流调信息的公布能否更快一些？除疫情持续传播的风险外，天水市有关部门在病例流调等信息发布上不够及时快速、关键细节不够准确明晰等问题，也备受天水市民和广大网友关注。
据天水当地23日通报，“天水市共排查出吴某某（110号病例）密接者19人，次密接者90人，已全部集中隔离，并进行了两次核酸检测，结果均为阴性。”193号病例是否在当时被集中隔离的109人之列？他与另外几位密接属于什么关系、病毒为何会如此快速传播？
“天水发布”截图
“甘肃省卫健委”截图
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作者简介：徐毓才，陕西省商洛市人，中华医学会医院管理专业委员会会员，陕西省政协医卫体委员会特聘专家。2015年影响中国医疗界十大人物，第二、第三届届“奇璞奖”评审专家。2019年被《财经》杂志评为新医改10年有影响力全国十大人物。著有《基层医院管理文萃》、《基层医改思考》、《新医改，2015记忆》等著作五部。
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