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【心梗救治日】11.20,记住能救命的两个"120"

全科前沿 2022-07-28

猝死!今天的我们都不陌生,频繁见诸报端的猝死悲剧,总会引起广泛的关注、唏嘘,甚至是恐慌。


据统计

心源性猝死是猝死主因,占80%以上,而其中又以心梗最常见。


每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。


1120的寓意

“有胸痛,我要拨打120”



“心梗救治,争取120分钟”


关乎性命的120分钟,要闯过这三道“生死关”!


01

识别心梗

哪些症状是心梗的信号?



死神的敲门声



临床中并非所有的心梗发作都有先兆,但通常50%~80%的患者在发作前都会有一些预警的症状,其中最常见、最典型的症状是心绞痛。


注意!这4个症状可能是心梗前兆1、长时间的心绞痛

大部分人会突然发现持续20 min以上的心绞痛,既往有过心绞痛的患者,症状会加重,时间可能延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2、胃肠道反应

许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。

3、休克、晕倒等症状

少数人不会感受到疼痛,而是直接休克、晕厥。

4、与劳累有关的全身性疼痛

患者一劳累或一激动,就出现身体疼痛,一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心脏相关部位,可能是肩膀疼痛、后背疼痛,胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。


现实生活中,很多患者的心梗症状远不止这些。下面继续跟大家聊一聊心梗的不典型症状,总结心梗可能的疼痛部位。这些部位疼痛,不要忽视,都可能是心梗!



这些部位疼痛不要忽视





02

关乎生命的选择

记住这几个“千万不能做”

和“一定要做”!


突发心梗,怎么办?


有人说:硝酸甘油能救命,快!赶紧吃硝酸甘油!


有人说:马上扶起来喝点水,可以降低血液黏稠度,能缓解心梗!





但实际上

这些千!万!不!能!做!




冠心病患者心绞痛急性发作,硝酸甘油是可以急救。但心梗时,硝酸甘油、速效救心丸都没用!




心梗和心绞痛不一样,形象一点解释,心绞痛是血管壁长的斑块把血管堵得变窄了。


而心梗指的是斑块破裂或脱落,形成了血栓彻底把血管堵死了,更严重,可致命!


都是胸口疼,那什么样的心绞痛可能是更致命的心梗呢?




心绞痛与心梗

冠心病患者心绞痛发作的频率、症状加重,要警惕心梗,一般的心梗症状如下:


1、胸痛或胸部有紧缩、压榨感,持续超过15分钟,可无明显诱因;


2、冠心病患者胸痛发作时出现原来没有过的新表现,如恶心、呕吐、大汗等;


3、如前所述,部分患者可伴有左肩、左侧前臂内侧、背部、上腹部、咽喉、牙齿的放射痛。


而喝水更没用,不仅不会缓解症状,某些情况下,患者意识不清,喝水很容易导致误吸,这无疑是雪上加霜。




心梗发作,到底该怎么办?


01
及时拨打120

突发疾病,拨打120,永远是最正确、最应该做的第一步!


02让患者静卧

等待救护车期间让病人静卧,不要让病人有过多活动;


03
合理嚼服阿司匹林

家中如有阿司匹林,可在急救人员指导下让病人把300 mg嚼碎服用,可能一定程度上缓解心梗。

关于这点,还必须要强调的是,如果怀疑了心梗,不要擅自服药,但应该备在一边,还是先打急救电话,询问急救人员是否需要吃。


03信任并配合医生


最后这一点很重要,却总是被忽略!


120到了,患者送到医院了。有的患者和家属想找熟人问情况,有的想转到更好的医院,有的想找更权威的医生做手术……


但心梗是冠脉被血栓堵死了,降低心梗危害性最有效的方法是尽早开通阻塞的血管,挽救大量濒临坏死的心肌组织。一句话:得快!


患者家属多,不能统一意见,缺钱,对治疗的认识缺乏,随便做了支架人就废了,对医生、医疗手段的偏见……


基于以上种种原因,心梗患者及时抵达医院后,也常常不能立即接受有效的治疗。时间一分一秒在流逝,可心梗的黄金抢救时间总共才120分钟,就只有2个小时!




黄金120分钟


每一分每一秒都是心肌,都是逝去的生命。



急性心梗心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%;闭塞3小时约为50%;闭塞6小时约为70%;闭塞24小时约为80%。……


我们常说“时间就是心肌,时间就是生命”,因为每耽搁一分,心肌就多坏死一片,患者预后就更差一分。


充分信任并配合医生是挽救心梗病人的关键一环!




冬季!
心梗高发的“魔鬼季节”


冬季,也就是现在是心梗高发的“魔鬼季节”,这是真的。


关于寒冷天气与心肌梗死的关系,2018年在《美国医学会杂志》子刊发表了一项研究,其结果发现在众多的天气参数中,寒冷、大风和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险。


其中,气温对心肌梗死的影响最为明显。在0℃以下时,心肌梗死的发生率较高;当温度升至3~4℃以上时,心梗发生率开始下降;气温每升高7.4℃,心梗风险降低2.8%。


这是因为在寒冷的环境里,人体会做出一系列生理性的调整来维持体温,比如:心率加快,血压升高,心脏需要更用力地泵血。


上述调整对普通人没有什么影响,但是对于心血管疾病危险人群来说,可能增加心脏负担,也可能会诱发急性心肌梗死。


另外,当气候温暖而阳光充足时,人们情绪也很好,而在寒冷和大风的时候,人们会感受到更多的情绪压力,这也可能引起心脏病发作。


是的,没错,情绪也会诱发心梗!




生气诱发心梗
就三步!


健康时报报道,《欧洲心脏杂志》发表的一项研究证实,生气的确是心梗、冠心病的重要诱因!同时研究解释了生气是如何一步步诱发心梗的。



德国慕尼黑工业大学的研究人员发现,生气、愤怒、沮丧等(急性精神压力下)会通过压力激素,让血液中的炎症性白细胞迁移到主动脉,导致动脉中的粥样硬化斑块破裂。




总结来说

从生气到心梗就三步


1. 生气/愤怒

2. 炎症白细胞迁移

3. 进入动脉导致斑块脱落

4. 心梗


我们一时的生气或愤怒,促进炎症白细胞迁移,导致不稳定斑块脱落。对于已经动脉粥样硬化的人来说,对情绪和精神刺激更加敏感。


所以,“气大伤身”,真的有道理。


其他,如起床过猛,温度变化剧烈,不仅前文说道的冬天,夏天空调屋导致的室内外温差大等情况,排便太用力、憋尿,高压劳累,熬夜通宵等,都可能诱发心梗,需要格外注意,克制不良习惯,时刻警惕身体的异常。




11.20①心肌梗死要呼叫120救护车②心肌梗死120分钟内完成有效心肌再灌注治疗


时间就是心肌

时间就是生命



减少心梗发生,不光是要靠医疗,更要提高全民的知识普及,认识疾病,任重道远!



生命的选择心梗救治微电影




出品:中国医师协会

联合出品:中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟

论坛报心血管  综合整理

参考资料:

1、2020-11-20 好医术心学院《早读 | 心梗救治日:急性心梗,你要闯过这3道“生死关”!》

2、2021-09-16 健康时报《生气诱发心梗就三步!这6个心梗危险高发时刻,千万要避免!》

3、2021-11-16 人卫健康《冬天来了,预防心梗做好这五点》

4、2018-12-12 大象心健康《不要忽视这些不起眼症状,它可能是心梗的典型症状!》

5、2020-04-22 京医通《神药「速效救心丸」和「硝酸甘油」,谁才能救命?》

6、2020-05-19 京医通《记住6个急救「黄金时间」,关键时刻能救命!》

7、2020-11-19 中国医学论坛报今日循环《心梗救治,从注意这些小症状开始|1120心梗救治日》


资料来源:中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟论坛报心血管  综合整理。版权归原作者所有,所有内容仅供专业人士交流分享,如有侵权,请联系删除。谢谢!

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