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突发!一家社区卫生服务中心8名医护感染,这些防疫漏洞必知!

全科前沿 2022-07-28


一社区卫生服务中心8名医护感染,警惕这4个风险点!

一社区卫生服务中心8名医护感染12 视频来源:椒点视频
4月2日上海辟谣平台发布通知,针对传言中的部分信息向黄浦区多个部门求证,网传信息情况存在失实。

 通告显示,老西门街道社区卫生服务中心现有在岗职工(含第三方工作人员)共184人。目前共发现8名职工核酸检测阳性,其中2名在3月28日、29日的日常核酸检测中发现,其余6名均在隔离点隔离管控期间发现。闭环期间,3月29日、3月30日、3月31日分别进行了全院全员、住院患者核酸检测,核酸结果均为阴性。
根据疫情防控要求,已在3月28日至4月4日实施7+7集中封闭管理,分区域分科室隔离,避免人员流动聚集;加强各楼层走廊、厕所、楼梯及电梯物表及空气消毒。这4个感染风险点,最容易被忽视12
老西门社区卫生服务中心在检测出8名医护人员阳性后,立即要求全员佩戴N95口罩,严防医护再感染和病毒再传播。
但从上海日增超8千的局势来看,医护感染的风险仍在不断加大,基层医师公社就既往案例分析,主要存在以下四个感染风险:

从近期通报来看,上海本地医疗资源已不足以承担如此巨大的工作量,正从各地借调医护人员帮忙采集核酸和其他防控工作。
也正是因为人手不足,导致分配到每个医护人员手头上的工作量成倍增加,工作时间无限期延长。

随着工作时间的延长,如果不能及时更换防护用品,防护服、口罩、手套等的防护效应也会随着时间的加长而降低。

在长时间的持续工作下,医护人员的身体机制也在报警,疲劳、抵抗力下降等都将加大感染风险。

在日复一日的周转中,麻木、厌倦等心理问题也容易出现,无论是对防控对象(比如采集核酸时的防控措施)还是医护自己(自我监测),大家的警惕性都在下降。
放眼全国,无论是实力雄厚的大医院,还是相对薄弱的基层医疗机构,无论是参与医疗救治工作的临床医生和护士,还是参与疫情防控的志愿者,都有可能在工作中发生意外暴露被感染,各级各类医疗机构和医务人员一旦放松疫情防控,后
果都将不堪设想。基层医疗机构在防疫过程中的漏洞梳理12 

当前疫情形势严峻复杂,社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所等基层医疗卫生机构是疫情防控的重要“哨点”,医疗机构更成为疫情防控的桥头堡,承担着疫情防控的重任。现将基层医疗机构在防疫过程中的漏洞梳理如下:

01

预检分诊不到位  医生未佩戴口罩


10月27日,湖北省松滋市卫生健康综合执法大队执法人员对位于新江口街道城北的某卫生室开展常态化疫情防控监督工作中发现:该卫生室现场有就诊患者8人,但预检分诊登记仅登记2人,且2名医生未佩戴口罩,诊疗活动中未严格落实预检分诊制度等疫情防控措施。对此,执法人员根据有关要求,当即下达卫生监督意见书,张贴停业公告,要求立即停业整改。

02就诊患者登记信息不全

医护人员个人健康监护走过场


北京市顺义区卫生健康监督所迅速行动,三天内共监督检查医疗机构220家,其中其中,北京世航顺通诊所、北京瑞吉祥诊所、北京市顺义区赵全营镇解放村卫生室等35家医疗机构存在预检分诊患者筛查不严格、就诊患者登记信息不全及医护人员个人健康监护走过场、未开展新冠疫情防控知识培训等防疫措施落实不到位的情况。被要求停业整顿。


03

流行病学调查及记录、

“一米线”落实情况督查


10月18日起,北京市朝阳区卫生健康监督所持续对辖区内781家医疗机构开展监督检查,关停5家不符合疫情防控要求医疗机构,完成处罚19例。本轮检查中,朝阳区卫生健康监督所重点对医疗机构预检分诊、扫码测温、中高风险区更新、流行病学调查及记录、“一米线”落实、首诊负责制执行情况、医疗机构工作人员核酸检测、机构内公共区域的消杀和医疗废物处置的落实情况进行了检查。

04流行病学史询问不到位消毒灭菌措施未严格落实

浙江省舟山市定海区卫生计生综合执法大队集中执法力量,对既往发现有问题的医疗机构开展执法检查,并及时查处网格上报的问题单位。


检查中,仍有部分基层医疗机构存在预检分诊处个人防护欠缺、流行病学史询问不到位、中高风险地区名单未及时更新、消毒灭菌措施未严格落实等问题。目前已作出当场警告4家、责令关停整顿1家。


不仅基层医疗机构,多家民营医疗机构也因防疫举措未落实被通报、约谈和关停整顿。


05 擅自接诊收治发热病人
医疗废物收集不规范

西藏那曲市卫生健康委综合执法对辖区内对非公立医疗机构疫情防控措施落实情况进行了监督检查。在监督检查中发现那曲惠民医院疫情防控措施执行不到位,存在擅自接诊收治发热病人;未严格落实进出人员查验行程码、佩戴口罩等措施;未严格执行预检分诊登记;处方书写不规范;医疗废物收集不规范,首诊医生责任不到位等违法违规行为。


对疫情防控措施不到位的1家非公医疗机构按照相关的法律法规予以停业整顿7天的处罚及对两名首诊医生进行了暂停止执业30天的处罚,并在全市各级各类医疗机构中进行了通报。

06
未落实进出人员扫码测温登记
存在消毒隔离不合理

10月20日起,西藏拉萨市卫生健康委成立四个专项督导组和一个常态化督导组对全市非公医疗机构疫情防控措施落实情况进行了监督检查。


在监督检查中发现,部分非公医疗机构仍存在侥幸心理,未严格落实疫情防控措施,存在未落实进出医疗机构人员扫码测温登记和佩戴口罩等措施,未严格执行预检分诊登记询问病症体征和流行病史制度,存在消毒隔离不合理、医疗废物收集处置不规范等违法违规行为。截至目前,已对全市疫情防控措施落实不到位的15家非公医疗机构予以关停整顿。


07
人员未佩戴口罩、无人值守

近期,为扎实推进疫情防控工作,浙江省台州市疫情防控指挥部对疫情防控措施落实情况进行专项督查,椒江4家单位被约谈或关停整改。


督查发现台州京城中医医院和另外3家单位存在人员未佩戴口罩、无人值守等现象。其后,对京城中医医院警示约谈并关停7日,开展内部整顿,并在全系统内部通报。


以下是村卫生室、诊所接诊流程图,供各位村医参考:

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