划重点丨优质服务基层行该如何报？怎么准备？
随着抗疫取得阶段性胜利，基层卫生机构在常态化抗疫工作中，又一重点工作又摆上重要的工作日程---今年的优质服务基层行自评和接受考核。优质服务基层行的标准创建是一个完善制度的医院平时工作总结的过程，自评和资料准备的是否完整，自评依据是否充足关系到复审的结果直接影响到考核是否通过。下面我们来聊一下“优质服务基层行”。
01优质服务基层行活动背景随着国家大健康战略的提出，以强基层、保基本、建机制为工作重心的医改得到深入推广，以打基础为目标的“优质服务基层行”在此背景下提出。开展“优质服务基层行”活动是按照党的十九大和全国卫生与健康大会提出的战略部署和工作要求，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享的工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点，目的是使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，为分级诊疗制度的建立和建设健康巩义打下坚实基础 02硬件自查和自评准备
作为参加创建的单位，要认真开展自评自查和整改提升。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要按照活动要求，对照标准开展不少于6个月的自评自查。并且在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。符合基本标准或推荐标准的机构按程序向卫计委提出审核申请。
一）乡镇卫生院硬件准备：
1.建筑面积、床位：
要求：床位10-20张的，建筑面积达到300～1100平方米;床位21-99张的，每增设1张床位，建筑面积至少增加50平方米;100张床位及以上，每增设1张床位，建筑面积至少增加55平方米。
准备资料：要提供医院的平面图，建筑图纸，床位批准文件，病床使用统计报表各科室的床位明细资料等纸质资料装订备查。
2.人员配备：
要求：达到《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第30号)
的要求，卫生技术人员数不低于全院职工总数的80%。设立中医科的，中医类别医师不少于2名。大专及以上学历卫生技术人员比例达到50%以上，且辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于2人。
准备资料：要提供人员花名册，执业资格证书，员工学历等内容作为备查资料。
3.主要设备配置：
要求：参照《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第30号)的要求，配备相关设备的基础上，配备必要的中医药服务设备，DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、胃镜、呼吸机以及与诊疗科目相匹配的其它设备。
准备资料：要提供医院主要器械的清单，保养监测合格证明，上级主管部门批准使用证明（如放射许可证），保管好实物备查。
二）社区卫生服务中心硬件准备：
1.建筑面积、床位：
要求：服务人口小于5万人的，业务用房面积不少于1400平方米;服务人口5-7万人的，业务用房面积不少于1700平方米;服务人口大于7万人的，业务用房面积不少于2000平方米。日间观察床不少于5张。实际开放床数不少于20张，1-50张(含)床位的，每增设1张床位，建筑面积至少增加25平方米;50张床位以上的，每增设1张床位，建筑面积至少增加30平方米。
准备资料：要提供医院的平面图，建筑图纸，床位批准文件，病床使用统计报表各科室的床位明细资料等纸质资料装订备查。
2.人员配备：
要求：卫生技术人员总数不低于单位职工总数的80%，其中大专及以上学历卫技人员占比50%以上。每万服务人口注册全科医师数不少于2人，每5张病床至少增加1名执业医师。其中，副高级以上任职资格的执业医师不少于1人，中级以上任职资格的中医类别执业医师和公共卫生执业医师分别不少于1人。根据医护比不低于1：1的比例配备注册护士;每5张病床至少增加1名注册护士;至少配备1名具有中级以上任职资格的注册护士，其他人员按需配备。
3.准备资料：要提供人员花名册，执业资格证书，员工学历等内容作为备查资料。
4.主要设备配置：
要求：在《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》(卫医发〔2006〕240号)要求配备相关设备的基础上，配备DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、心电监测仪、远程心电监测、基于信息化的便携式出诊设备、出诊交通工具以及与诊疗科目相匹配的其它设备。服务能力特别突出的社区卫生服务中心，予以配备空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测仪等设备仪器。
5.准备资料：要提供医院主要器械的清单，保养监测合格证明，上级主管部门批准使用证明（如放射许可证），保管好实物备查。
03 服务能力资料备查
一）医疗服务能力资料准备要求：机构能有针对性的加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力。社区卫生服务中心至少能够识别和初步诊治60种(乡镇卫生院70种)常见病、多发病;提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设,开展服务区域内24小时急诊服务，对急性创伤、急诊分娩、急性心肌梗塞、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危新生儿等重点病种具备初步识别与处理能力;加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，提供合格的中药饮片，并提供代煎服务。按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设，突出中医药文化特色，能够规范开展6类以上中医药技术方法，开展2种以上慢性病(高血压、2型糖尿病)中医药养生保健服务;提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。准备资料:要提前对医院门诊就医、住院就医、住院分娩、手术治疗等方面进行提前统计和筛查，整理病种分类，做好辅助检查，急救，中医等检查单列项目进行统计，要做到各科室具体整理，总体数目有台账，能提供有效的就诊依据，要注意各科室的制度收集归入科室备查资料。
二）优化服务资料准备要求：合理设置门(急)诊布局，设立咨询服务台、候诊区，开展导诊、分诊服务，引导居民预约就诊;完善出(入)院服务流程，提供常见病、多发病的住院诊疗，执行留观、入院、出院、转院制度，制定服务流程;开展家庭医生签约服务，加强家庭医生团队建设，每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生，服务人口原则上不超过2000人。以需求为导向，针对不同人群提供相应的个性化服务。推进“互联网+家庭签约服务”，搭建家庭医生与签约居民交流互动平台，提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。
准备资料：要注意按要求对相关科室进行优化布置，准备各科室平面图，优化工作会议资料，制度制度会议记录，开展疾病讨论记录，护理质量讨论会议资料，家庭医生服务报表，家庭医生团队培训记录、开展互联网家庭医生签约资料，双向转诊资料等，这一方面准备资料要注重改进性（比如第一次会议后怎么样，第二次会议后怎么样）。规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治。加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药。不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。
按照国家、省基本公共卫生服务规范等相关要求，开展15项基本公共卫生服务。开展健康管理，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务，根据要求，基层医疗机构要提供上级检查资料，不在单独检查，根据上级检查结果评分。
05 完善综合管理准备
要求：加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设。
准备资料：要加强制度资料归档收集，做好医院员工表彰，以及媒体报道，创新工作等方面资料收集，装订备查。
06 上报准备
一）、基层卫生机构在资料上报的时候，要进行一次按规范的自查，开展自我完善和整改，补齐短板后再上报。尽量不要留空白项，要创造条件去完善各个考核点，同时整理资料，做到有备无患。上传资料必须保证真实性，要做到网上资料和台账资料的一致性。
二）、要有自信评A,在专家复核的时候，假如专家要改变单位的自评的时候，必须要有合理的资料佐证。当我们的资料足够的时候，我们自评要果断评高分。
"优质服务基层行"评比是基层机构以全新的面貌,务实的作风强化医疗服务能力提升,不是达标评比,只有利用本次评比的机会，开展自我完善和改进，才是参加评比的目标。
感谢广东省汕头市优质服务基层行评审专家江家欣医生供稿！
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