一起来参与!广西有人这样做获部门奖励10万元!
医疗保障基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。截至2023年6月30日,广西有包括各民族人民在内的5136.88万人参加基本医保(包括职工医保、城乡居民医保)。但是,一些不法分子却盯上了医保基金这块“肥肉”:
1.2022年6月,某市医保部门在检查中发现,一社区卫生服务中心存挂床住院问题(即病人不住院却办理住院手续享受住院报销政策),并造成医保基金损失,共涉及违规使用医保基金20.22万元。该市医保部门责令该社区卫生服务中心退回违规使用的医保基金20.22万元,并对其处罚金20.22万元。
2.2022年1—5月,某市一村卫生室村医唐某于利用11名已死亡参保人的参保信息,通过虚假就医、购药以及串换药品等方式骗取医保基金1173.74元。2022年6月,该市医保部门根据线索调查发现该行为,遂责令唐某退回违法骗取的医保基金,并对其处罚款9000多元。同时,暂停该村卫生室医保结算6个月。该行为被通报曝光,有关管理人员及当事人也被约谈和警示教育。
(自治区医保领域监督举报电话0771-12345)
一些违规使用医保基金的行为,因群众举报而被发现、被调查。有举报人因此获得顶格奖励10万元:
2022年,有群众在就医过程中,发现区内xx医院为患者进行A医疗服务收费时,却按价更贵的B医疗服务进行收费。他怀疑医院存在欺诈骗保行为,遂向医保部门举报。广西医保部门查实,该医院存在串换项目骗取医保基金的违规行为,于是追回违规资金,并对医院及相关人员进行处理。因追回的医保资金数额巨大,按广西违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法,这名举报人获得顶格奖励10万元。
据统计,2019年至2023年6月,广西已发放违法违规使用医保基金举报奖励资金57.01万元。今年6月,自治区医保局、自治区财政厅制定出台《广西违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》,将举报奖励金额上限从10万元提升至20万元。
但是,随着打击欺诈骗保的力度持续加大,骗保手段更加隐蔽,造假更加专业,作案手法不断迭代翻新。守护医保基金需要政府部门和社会大众的共同努力。
即日起,广西壮族自治区医疗保障局启动“争当基金卫士 守好人民‘看病钱’”广西医保基金监管有奖知识竞答活动。活动邀请广大居民参与在线互动,了解什么是飞行检查、什么是欺诈骗保、如何举报欺诈骗保行为,共同守好医保基金,赢取包括螺蛳粉在内的万元奖品。
戳图片了解活动及奖品详情并参加活动
由自治区医保局主办的“争当基金卫士 守好人民‘看病钱’”广西医保基金监管有奖知识竞答活动,从10月17日起持续至11月3日。参与者每人每天有5次答题机会,满5分可抽幸运奖1次。每天5次答题的成绩相加为当天总成绩,每天总成绩累计排出总榜单名次,按名次评出一等奖、二等奖、参与奖;每个统筹地区按总分数高低各评出优胜奖3名。
一等奖(5名):价值500元奖品
二等奖(20名):价值约80元螺蛳鸭脚煲1份
参与奖(75名)、优胜奖(45名)、幸运奖(120名):奖品均为螺蛳粉礼包一个(内有三袋螺蛳粉)。
螺蛳粉
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编辑丨冯 榆
校对丨黄少华
责编丨杨 波
审核丨王 冲
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