抗疫一线民革党员小记（八）张鲁涛：呼吸与危重症科医生的驰援之路

众志成城·抗击疫情

张鲁涛：呼吸与危重症科医生的

驰 援 之 路

        民革医大一支党员、河北医科大学第二医院呼吸与危重症一科副主任张鲁涛，是河北省卫健委组建的14人ECMO（体外膜肺氧合）团队中的一员，他和团队同事们一起，身肩重任，奔波在赶往全省各市的驰援路上，与死神赛跑，捍卫着百姓的健康。

   张鲁涛在做救治前的准备工作（左下方为ECMO设备）

……

      这是张鲁涛的工作时间表，用争分夺秒、四处奔波来形容一点也不夸张。累么？怎能不累，但是张鲁涛说，他能坚持，他也必需坚持到底，他一定要尽自己的力量赢得这次抗击疫情的最终胜利。

        张鲁涛团队的第一站——张家口市传染病医院，是当地新冠肺炎救治定点医院。首位危重患者代某，男性，于1月29日确诊新冠肺炎，拟行ECMO治疗。

        2月1日接到省卫健委通知迅速出发，经过六个小时的车程，张鲁涛一行人到达张家口传染病医院，顾不得舟车劳顿，立即投身到患者的救治工作中。考虑到患者110kg体重，体重指数高达37，果断调整治疗方案。他们通过远程遥控，指导患者俯卧位细节、重设呼吸机参数……待患者稳定后已经是第二天凌晨。 

        在随后的十几天里，张鲁涛每天早出晚归，掌握患者最新变化，及时向省指挥中心汇报患者情况，结合指挥中心意见，修正治疗方案。一忙就到了凌晨三四点，困了、累了就在椅子上打个盹儿。在大家的努力下，患者经过十天的治疗拔除经口插管，改为鼻导管吸氧。2月14日，该患者核酸检测呈阴性，康复出院，成为张家口首例出院的新冠肺炎危重患者。

        张鲁涛一行又对危重患者申某（代某母亲，72岁糖尿病患者）进行治疗，张鲁涛发现申某吸氧状态下尚平稳，但是吸氧浓度逐渐提高。疾病要早发现、早治疗。对于重症患者也是要早识别，早干预效果才好。张鲁涛和团队进行深入的讨论，识别出申某的症状属危重患者。通过气管插管、保护性机械通气、限制液体、俯卧位机械通气等，对申某进行积极干预，忙到凌晨四点，患者转危为安，后顺利出院，协助实现张家口危重患者全部清空。

       就当张鲁涛准备松口气，收拾东西回家时，沧州告急！有两位危重患者等待他们进行ECMO治疗。这距离他接到省卫健委休整通知还不足三小时。然而他毫无怨言，立即踏上新的征程。

     张鲁涛（居中）正在给患者做气管镜，这是一项气溶胶暴露下的高风险操作

       "有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。"积极救治是职责所在，有时坦然面对失败需要更大的勇气！

       狡猾的病毒对年龄较大、基础病较多的老年病患威胁很大。张鲁涛清楚的记得，有一次唐山告急，有个老太突发病情变化，需要人工肺支持，张鲁涛是离唐山最近的ECMO人工肺小组成员，盒饭也没吃上立即上车赶往唐山，赶到时已经晚上八点，患者状态十分不好，85岁高龄，呼吸衰竭、心力衰竭、感染中毒性休克，经过心肺复苏术后，用3种大剂量升压药物维持血压。老太还患有基础病白血病，白细胞数是正常人的十几倍。这样的患者是人工肺的禁忌症，分析利弊之后，专家组还是决定上人工肺。张鲁涛正要换衣服进污染区，患者再次心跳骤停，虽然没有用上ECMO，但最后老人走的很安详。

       在抗击疫情的这段日子里，沧州、秦皇岛、唐山等地到处都有张鲁涛的身影，行程最紧张的一次一天辗转两地。张鲁涛用他的高尚医德、精湛医术、吃苦精神，履行他作为一名民革党员、作为一名呼吸与危重症科医生的责任、担当。

       注：体外膜肺氧合(ECMO)是体外循环(CPB)技术范围的扩大和延伸，在这次抗击新冠肺炎疫情中，大量的运用ECMO对患者辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。