在母婴健康的范畴，一个重要的概念就是，母亲吃到什么，孩子就吃到什么。

这一点已经被现代蛋白质组学手段所证明。科学家发现，喝牛奶母亲的初乳中含有牛的酪蛋白[1]！

这说明牛奶的蛋白质被母亲摄入后，在母亲肠漏的状态下进入她的血循环，最终到达乳腺，并富集在乳汁里。

母乳里有一点牛奶的蛋白质又如何？大多数婴儿都喝牛奶呢！如果您是肠绞痛（Colic）患儿的母亲，可能会有不同的想法。

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婴儿肠绞痛一般发生在出生后第1-3个月，并持续2、3个月。患病率高达20%~30%。

其表现为婴儿不停的哭闹，即使喂奶也不能缓解。

现在我们知道，肠绞痛发作时，婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起肚子疼。因为表达不出来，只好不断地啼哭。

好可怜的孩子！

目前的治疗方法包括：抑制肠胃痉挛的药物盐酸双环胺(Dicyclomine) ，和抗发泡剂二甲硅油片(Simethicone)。

不幸的是二甲硅油几乎没有帮助；而盐酸双环胺可能引起一系列消化道副作用[2]。

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妈妈们网上查资讯或咨询医生，通常只能得出结论：肠绞痛原因尚不明确！

但是最近一篇临床案例报告可能给我们带来一些启发[3]。

一位婴儿出生一切正常。1个月时出现肠绞痛，母亲本人在医生的建议下停止喝牛奶，肠绞痛消失。2个月时，母亲给婴儿尝试一款牛乳配方奶粉。3小时后，孩子全身泛红，开始发低烧。

送到医院后发现心跳193，血压103/58，呼吸32，典型的过敏症状。之后的检验证明是牛奶配方过敏。

类似的案例早在70年代就报道过[4]。腹绞痛与婴儿喝牛奶或者哺乳的母亲喝牛奶之间呈现开关关系。

不管是婴儿还是母亲喝了牛奶，都同样会导致易感儿的肠绞痛或其他过敏反应。

所以母亲的饮食很重要。

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除婴儿肠绞痛以外，牛奶过敏可能有多种表现形式。比如说，多地区研究发现喝牛奶的儿童更容易缺铁。

荟萃分析发现，喝牛奶的婴幼儿比食用配方奶粉的，患缺铁性贫血的风险提高近3倍[5]。

可能的原因包括：牛奶铁含量低；牛奶中的钙和酪蛋白障碍铁吸收。更重要的是，牛奶过敏会造成肠道失血[6]。

一项研究发现，当给五个月的婴儿喂牛奶，28天以内粪便血红蛋白达到峰值。说明婴儿开始因为过敏，而从肠道失血[7]。

一位母亲因为1岁多的孩子严重贫血向我咨询。医生建议给孩子喂红肉。

血液化验显示，孩子的血浆IgE（过敏性免疫球蛋白）高达7800！（正常成人低于165）在避免牛奶和其他动物性食物之后，一切恢复正常。

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香港著名儿科医师梁淑芬在《你可以不喝牛奶》一书中指出[8]，牛奶是非常致敏的饮品。最常见的儿童牛奶过敏包括湿疹，痰咳，情绪不稳，和腹痛。

梁医生建议，母乳不足的妈妈可以用大豆婴儿配方奶粉替代牛奶。

大豆配方是否安全？综合至今为止的所有研究，科学家发现，喝大豆配方奶粉的婴儿在身高体重、骨骼发育、免疫力、认知、生殖和内分泌系统功能等方面和母乳喂养的婴儿没有区别[9]。

需要强调的是，婴儿大豆配方奶粉与豆浆不同，仅用豆浆是不能替代母乳的。

我经常收到另一个问题：小孩什么时候开始补充维生素B12？如果你是我，你会怎么回答？

我的答案是，断奶后就要开始补充；断奶前母亲补充。因为母亲吃到了B12，B12就可以通过乳汁传给婴儿。当然，母亲需要摄入两个人量的B12才够。

哺乳期母亲的饮食至关重要。婴儿需要什么，母亲要补充什么。同样，如果不想让孩子吃什么，母亲也不要吃什么。

因为动物性食物富集环境毒素，最好的母乳来自素食妈妈。

参考文献：

[1]J Biol Regul Homeost Agents. 2012 Jul-Sep;26(3 Suppl):39-42.

[2]BMJ. 1998 May 23;316(7144):1563-9.

[3]BMJ Case Rep. 2013 Feb 6;2013.

[4]Lancet. 1978 Aug 26;2(8087):437-9.

[5]Public Health Nutr. 2016 Feb;19(2):293-307.

[6]Nutr Rev. 2011 Nov;69 Suppl 1:S37-42.

[7]J Pediatr. 1990 Jan;116(1):11-8.

[8]梁淑芬《你可以不喝牛奶》http://dodoshare.org/drleung/

[9]Br J Nutr. 2014 Apr 28;111(8):1340-60.

图文：徐嘉

编辑：闪耀

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