全国爱牙日 | 口腔健康 全身健康

今天是第33个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”。旨在动员社会各界力量参与支持口腔预防保健工作，广泛开展群众性口腔卫生知识的普及教育，增强自我口腔保健的意识和能力，提高全国人民口腔健康水平。

在全国爱牙日前夕，本报记者采访到浙江省口腔卫生指导中心常务副主任，浙江大学医学院附属口腔医院党委副书记、纪委书记朱赴东，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委，浙江大学医学院附属口腔医院副院长傅柏平教授，从区域口腔健康发展、口腔健康服务网建设、提高全民口腔保健意识、维护全生命周期口腔健康管理等方面，畅谈“浙江样板”的好做法。

朱赴东 浙江省口腔卫生指导中心常务副主任，浙江大学医学院附属口腔医院党委副书记、纪委书记，浙江大学口腔医学院党总支书记，副主任医师、硕士研究生导师。

近年来，随着人们生活水平的提高，与之相匹配的生活方式却相对滞后，公众在健康生活方式管理和良好生活习惯养成方面亟待加强。

从发病地区来看，城市居民中，越来越多的人认识到含糖量较高的食物会对牙齿和身体健康造成危害，逐渐减少糖分的摄入，同时注重口腔疾病的预防和治疗，大大降低了儿童患龋率。然而，农村人口尚未对口腔保健引起足够重视，口腔疾病发病率偏高,治疗率相对较低。农村儿童龋病患病率和病情严重程度远超城市儿童。朱赴东介绍，不良生活习惯是导致口腔疾病的主要因素，家长的口腔健康意识对预防儿童龋病起着至关重要的作用。实际上，口腔疾病完全可防、可控、可治。

朱赴东表示，很多发达国家在经济发展时期都经历过这一阶段。口腔健康作为身体健康的重要组成部分，国家将健康口腔提高到“健康中国”层面，高瞻远瞩。《“健康中国2030”规划纲要》和《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》明确提出“12岁儿童患龋率控制在25%以内”，降低龋病患病率迫在眉睫。

浙江省正处在城市化进程中，在推动共同富裕示范区建设的大背景下，要实现这一目标，必须立即行动刻不容缓。朱赴东表示，龋病需要长期系统性防治，从儿童第一颗乳牙萌出时开始刷牙，维护口腔健康。随着年龄增长，做好各年龄段的口腔卫生护理，才能提升整体口腔健康水平。降低龋病患病率，需要学校、家庭、医院乃至全社会的共同努力配合。

为提供更加优质的口腔健康服务，发挥引领作用，浙江大学医学院附属口腔医院（以下简称“浙大口腔医院”）架设了3层口腔健康服务网络，持续提升全省口腔卫生健康服务能力。

朱赴东介绍，浙大口腔医院科学布局多院区发展，旨在将口腔健康送到百姓身边，为患者提供更加贴心的服务。

图为朱赴东在社区为居民义诊。

为了织密口腔健康服务网，浙大口腔医院在浙江省各地市县区开设协作医院。将各地市协作医院进行技术整合，每年委派专家到全省各地市县区协作医院进行技术指导；同时，每年都会安排协作医院的医生到浙大口腔医院进修，促进医疗服务均质化发展。

在架设全省口腔预防网络、扎好预防口腔疾病“篱笆”方面，浙大口腔医院与浙江省疾控中心合作，设立浙江省口腔卫生指导中心，在浙江省的99个县设立口腔卫生指导组，指导帮助各地进行口腔预防保健工作，并建立了社区口腔卫生健康档案，加强本地适龄儿童口腔保健服务，持续做好窝沟封闭工作。

多年来，浙大口腔医院不断尝试将被动提供医疗服务，向主动为患者推送口腔卫生服务转变。如浙大口腔医院与浙江省杭州市拱墅区卫健局合作，在社区医院中建立口腔医院，将口腔医疗服务送到“百姓家门口”。口腔科医生与社区医生配合，将口腔健康与全身健康紧密结合，在社区居民就医过程中，普及口腔健康知识及诊疗服务。例如，在婚前体检、孕妈课堂、儿童接种疫苗时，加入口腔检查和宣教内容等。朱赴东介绍，此举在国内尚属首例，希望以此打造出口腔卫生服务的“浙江样板”， 并在全国进行推广。

多年来，浙大口腔医院致力于推动全省联动促进区域口腔健康发展。浙江省口腔卫生指导中心联合浙江省卫生健康委，为全省所有适龄儿童免费实施窝沟封闭，预防儿童第一恒磨牙龋病发生，从而全面降低儿童龋病患病率。

在规范医疗服务方面，成立浙江省口腔医疗质控中心，制订口腔服务规章制度，对医疗服务进行多元化监管，落实执业主体责任、发挥行业组织自律、创新政府监管手段、加强社会监督等工作。

在口腔健康宣传教育方面，浙大口腔医院通过加强对幼儿园及学龄儿童的口腔健康教育，发挥“小手牵大手”的重要作用，提高家庭整体口腔保健意识。

傅柏平 中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委、中华口腔医学会口腔材料专业委员会副主委，浙江大学医学院附属口腔医院副院长、主任医师、教授、博士生导师，曾荣获“白求恩式好医生”称号。

近年来，公众对口腔健康的需求发生了较大改变。据全国第四次口腔健康流行病学调查（以下简称“第四次口腔流调”）显示，我国居民口腔健康情况堪忧。以龋病和牙周疾病这两种口腔常见疾病为例，儿童龋病和中老年人牙周疾病的患病率较10年前均没有明显改善，老年人龋病患病率高达90%左右。注意口腔卫生可以大大降低龋病和牙周病的发病率。

遗憾的是，目前超过半数的儿童和成年人尚未做到每日早晚刷牙。第四次口腔流调数据显示，我国成年人每天两次刷牙率仅为36.1%，这说明建立良好口腔清洁习惯人群的比例亟待提升。对此，傅柏平认为，加强口腔保健宣传教育、促进公众建立口腔健康意识、培养公众科学健康的口腔卫生习惯任重道远。

傅柏平表示，目前，我国居民口腔健康重视程度有待提高。高血压、糖尿病等高发疾病防治知识普及率相对较高，低盐少油已成为健康饮食的共识。但早晚刷牙、饭后漱口尚未成为多数居民的日常生活习惯。

实际上，口腔健康与全身健康密切相关，应予以高度重视。目前研究认为，牙周疾病可能是糖尿病的第六大并发症。不仅如此，两种疾病会相互作用从而加速病情恶化。口腔中的细菌可导致或加剧心脑血管病、肾病等，危害全身健康，影响生命质量。龋病和牙周疾病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，不仅影响咀嚼、言语、美观等功能，还会造成社会交往困难和心理障碍。研究证明，老年人牙齿咀嚼能力降低后会影响脑部血液循环，可能引发认知障碍。此外，孕妇口腔感染是造成早产和婴儿低出生体重的危险因素之一。

傅柏平强调，防治口腔疾病需要每个人做自己口腔健康的第一责任人，养成良好的口腔卫生习惯。他表示，从幼儿园开始宣教口腔卫生健康知识，有利于帮助儿童从小养成良好的口腔健康卫生习惯。目前，为防治龋病发生，浙江省采取了为适龄儿童进行免费窝沟封闭、涂氟等措施，促进中小学生提高口腔健康水平。

图为傅柏平正在为患者做口腔修复治疗。

提升公众口腔健康水平，还需要企业担负起更多的社会责任。碳酸饮料受到很多消费者的青睐，这类酸性饮料会腐蚀牙齿；奶茶、米糊类饮品具有黏稠的质地，容易粘附在牙齿表面，如果没有进行及时清理，易引发龋病。目前，在所有烟草外包装盒上印有“吸烟有害健康”的明显标识，傅柏平建议，在饮料等含糖量高、有害牙齿健康产品的外包装上也应印刷“有害口腔健康”的标识来提醒广大消费者。

在关注全生命周期口腔健康，加强口腔健康管理方面，傅柏平表示，孕妇的口腔健康不仅关系自身健康，还会影响胎儿的生长发育。因此，女性在备孕前应接受全面的口腔健康检查，及时发现并处理口腔隐患。

此外，婴幼儿期易患龋齿，应建立良好的饮食习惯及做好日常口腔保健；通常3岁左右的儿童已具备基本认知，应尽早培养婴幼儿刷牙的兴趣和早晚刷牙的口腔清洁习惯；6岁及以下儿童可在家长的辅助下刷牙和漱口，切实做好口腔清洁；随着年龄的增长，6岁及以上人群在养成早晚刷牙、餐后漱口的口腔卫生习惯的同时，还应定期接受口腔检查，做到早发现早治疗；中老年时期除龋病外，还易患牙周病，这两种口腔疾病可防可治，定期检查、及早防治尤为重要。傅柏平提示，罹患口腔肿瘤的患者需要特别注意，在切除肿瘤前，应接受全面完整的口腔诊疗，否则将可能影响术后生活质量。