上医院的底线思维：怎么护卫身体和钱包？张煜医生有忠告（收藏）
本文值得收藏。信言不美，良药苦口。不害你。
炁子上一篇原创文章《吃奶婴儿、末日求生狂、早酒摊老人、重症患者：生死串起的烟火人间故事》，讲了对待生命、对待死亡、对待人类无可回避的宿命，各色人等或索求挣扎，或通透豁达的故事。这篇文章在“今日头条”平台，截至发稿时止已获得1.3万阅读量，近100个评论。
其中一位网名为“真诚浴火重生”的君子，留言引起了炁子的特别注意。炁子顺着链接，拜读了这位女性患者发的帖文和视像资料。原来，她被误诊2年、抗重症5年，正在顽强地迸发生命的活力。她的帖文说：
“人生除了生死，其他都是擦伤。”
“我们总是为了太多遥不可及的东西去奔命，却忘了人生真正的幸福，不过就是灯火阑珊的温暖和柴米油盐的充实。这一年里，无论你赚钱是多是少，经历的事情是好是坏，请记住，如果这一年，你很健康，那就是最好的一年”。
近几年，疫情、战争带来很多变故和压力，封控、核酸检测、健康码的日子，不知何时是个尽头，钱不好赚，工作难保，阴云常常笼罩在我们的心头。在这样的日子，“真诚浴火重生”的这些话，请大家品一品。
发在“今日头条”平台上的更多评论，本文末尾有相关情况的详细分享，这里就不岔开讲了。
犀利思维、圆融人生的基石，是理性，是理性接受世界真相。然后才谈得上安顿好身心灵，使人生圆融通达，知行合一。
认清到人生是一段单向的有限旅程，那怎么完成这段旅程？每个人应该自主定义自己人生的意义，而不是把这个权利拱手让给任何别人。但无论怎么赋予自己人生的价值，要实现极致，都得主动努力，活得健康长寿，尽量延展人生旅程的长度。
就像在法国作家罗曼·罗兰的语境里，所谓“英雄”，就是“看透生活的真相、依然热爱生活的人”。我们要做这样的英雄。
每个人，包括自己和家人，都躲不开“生老病死”这四个字。其中后三个字，都离不开上医院，绕不开，躲不过。
上医院，意味着在科室间跑来跑去，意味着挂号、排队、抽血、验血、胸片、心电图、腹部超声、乳腺超声、甲状腺超声……更意味着，你的钱包快速地瘪了下去。
本篇的主题，就是三个字：上医院，要讲的是，上医院的底线思维。
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炁子曾在原创文章《中西医之争“大结局”：揭示6条新健康观，人人不容错过》里，讲了这样的6条新健康观：
1.建立系统的健康观。
2.自己健康自己做主，信任人体系统的自愈力，摆脱对任何外力的依赖心理。
3.保持人体身、心、灵的整体系统平衡，注重保持人体能量水平，尽量降低损耗。
4.在自愈力不足以、或不适用的情况下，不得不调理人体系统，尽量少采用外物侵入性治疗，尽量少用药、特别是人工化合药物。
5.如果不得不考虑使用重大侵入性治疗方案（如手术），尽量选择对人体系统低侵入性、低烈度损害的选项。
6.保持生活方式的稳定。
要呵护自己和家人的健康，炁子愿一再向有缘的君子倡导这样的新健康理念。
但是，这个“炁子健康6条”，是从“形而上”“形而下”融合、中西医融合的境界，厘出的宏观的健康守则，可是要怎么具体落实呢？
炁子不是医疗专业人士，中医西医都不是，更别说融汇中西医了。“炁子6条”是从根本大道上推导出来的，毕竟万物一理，大道相通。
你我普通百姓，居家生活用得上“炁子健康6条”，比如判断身体好不好？可以一“望”而知。“望”是中医望闻问切四功之首。一个人看上去，如果身体、脸上有光，光芒暖人，说明生命的能量足，身体好。如果身上脸上黯淡无光，就像一盏小油灯，火苗非常弱，外头还罩着好几层灯笼纸，那健康状况就值得注意了。
“望”可望出人的大体健康状况，但在西式科学统治下的人类，这显然不够，不够具体、不够量化。要细致量度人的健康、施加治疗，还得上医院。
求医问诊，上医院是我们几乎唯一的选择。
但上医院，我们会必然遭遇程序复杂、信息不对称、资本利益暗网张网以待，“水太深”。上医院的人，在某种程度上，如待宰的羔羊。
对我们普通百姓，这是不得不面对的现实。虽然，上医院受到更多的尊重、更少被误诊错诊、钱财不再被视为利润来源，这是将来一定会出现的远景。
在这样的现实下，我们不得不仰仗同情我们百姓的“知情人士”，仰仗他们给出更具体、可操作的行家建议。
恰好，炁子最近为写《中年失业男的自述故事：二孩父亲、拥26.4万粉丝、只想做个好大夫》，先学习了张煜医生几年来的帖文。发现张医生的帖文中，讲了不少如何求医问诊的珍贵建议。
那张煜医生的建议是否可以采信呢？
炁子和张煜医生素不相识，能接触到的只是他的帖文。从他数年来的大量帖文，人们不难感受到，张医生是一位兼顾医患立场、为弱势患者出头的好西医。他以背叛行业利益的沉重个人代价，揭露了大量以天使之名、行魔鬼之实的恶医恶行，重现了“医者仁心”的古风。所以，炁子看来，对于不懂医院、药房内情的你我普通百姓，张煜医生的专业建议，值得采信。
如果您同意炁子的判断，愿意采信张煜医生的建议，那么，如下张煜医生的金玉良言，特别是应对万一的重症情况，就不容错过，值得收藏。
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“炁子健康6条”的追求，是自力保持系统平衡，不生病。那同时，是否需要未雨绸缪，为需要上医院的时候，提前做准备？
首先一个问题，平素要不要做功课？
应付日常的小病小痛，网搜一般够用了。但是，如果面对的是重症，就不能临时抱佛脚，否则病急乱投医，极容易人财两空，所以要重点做功课。
张煜医生帖文的原话，是这样说的：
“在医学，知识就是金钱和力量，甚至和生命息息相关，多掌握有用的知识有可能减少很多损失。所以，不光医生要学，你们也得好好学……”
那怎么做功课？
张煜医生的帖文建议：
“如果想学习医学知识，最简单的就是看中英文的权威指南和发表在顶级期刊的文献。对于普通患者和家属，看中文指南就可以。但是，有的中文指南的观点也存在问题，要看建议看权威指南。”
为此，张煜医生专门推荐一个很有用的网站，网址是：
http://www.resourcesharing.cn/
为什么点名推荐这个网站？
“里面有CSCO、中文版本的美国NCCN和欧洲的ESMO，都很好，甚至还有临床试验，供需要的患者阅读。
如果患者家属能仔细认真的学习这些指南，多读两遍，能理解了，就不会被过度医疗或者是偏离标准治疗指南，可以活的更久，花费更低，治疗更轻松和简单。”
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如果是小痛小病，花不了多少钱，很多时候身体系统也会自愈，容易应付。但是，从底线思维出发，如果疑为重症，威胁生命，花费巨大，作为患者家庭，如何避免人财两空？
在帖文里，张煜医生提供了三个忠告：
“1、病情紧急的时候（指的是症状严重很可能出现致残甚至致死）：这时候必须完全相信医生，理解和积极配合医生的各种决策，因为这时候任何质疑都很可能耽误患者的救治。
2、病情不紧急的时候：当被医生推荐昂贵的任何检测、药物或特殊治疗方式时，记住名字，多问1-2个靠谱医生后再做出自己的决定。
虽然要信任医生，但核实工作应该做，尤其是重症患者的检测和治疗，有些检测方式、靶向药物和免疫治疗甚至可能在高达50% 的患者都是不需要的。
当医生要求患者使用某种昂贵的检测或治疗时，有能力去核实是否正确，如果不对，有底气向医生说出‘不’字。正确的知识可以给患者和家属以信心，让他们不再盲目。
3、当真的受到医生不良医疗行为的侵害时，请不要忍气吞声，建议收集资料，向12345和卫健委投诉，甚至起诉。
这点很重要，因为这是监督和遏制医疗不良行为的重要手段，才能够阻止某些医生继续实施医疗不良行为。长此以往，才能净化医疗环境。（如果不这样做，部分医生的胆子会越来越大）。
当然，也不能随意怀疑医生。人非圣贤，孰能无过。小的细节问题不要去追究了，比如医生的态度不是很热情、挂号排队等了2小时、急诊医生临时去上厕所的时间太久之类的问题，这些并不是医生的问题，请互相体谅和理解。”
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从底线思维出发，如果再进一步，万一遇到了重症情况，患者家属难免手足无措，那应该怎么做呢？
张煜医生的建议是：
“从诊断为恶性重症开始，要想方设法提高患者的营养状况和体力状态。
这一点要贯穿于重症治疗的始终，体力状态越好，治愈机会越大。就像一些减肥君讲的，“吃饱了，才有力气减肥啊”。
同时，患者家属还要学会调节自己的心情，不能太过于焦虑，睡眠要好，避免过度紧张，因为家属自己的身体也很重要。
诊断为恶性重症后，就像是进行一场战斗。家属作为后备军，就是鼓励和支持，核心是协助改善体力状态。切忌寻求不着调的治疗方式和食物。”
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还是从底线思维出发，万一碰到不良医生，该怎么对付？
张煜医生给出的建议，脑洞好像有点大，但却是实用的内行经验：
“其实这一点上，我觉得老北京人做得挺好的。
因为很多不良医生其实看人下菜碟，欺负的就是农村患者，或者是经济条件偏差、社会地位偏低、话语权不高的患者，其实就是专挑老实巴交的，那种凶蛮的也不敢欺负。老北京人就更不敢欺负。
因为很多老北京人就认这个理念：我来瞧病，医院就得讲规矩，医生就得好好看病。如果发现医生错误的诊治或者别的行为，这些老北京人真能三天两头上门找医生和医院要求解决，问医生为什么这么干，不解决绝对不罢休。
医生想轰都不行，他能闹到把警察和医务处的人都给叫过来，闹到人人皆知这医生哪点犯错了，不得到正确的治疗决不罢休。
你说医生怕不怕，当然怕。那怎么办，只能好好治病。
老北京人的理念就是对的，医院得有规矩，医生得好好看病。因为这是国家法律规定的，医生的不可推卸的责任，好好给患者看病。”
有没有道理，请君自行琢磨。
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最后关注一个问题，是老年人。老年人遭遇“老”“病”的概率比青壮年高很多，保持健康也更为重要。那么作为子女，对年迈的父母如何尽孝？
张煜医生给出了两个建议：
一是劝说父母看一次牙医，该洗牙洗牙，该补牙补牙。二是带父母做一次简单的体检。
对于体检，张煜医生还针对父母心理和不同的情况，给出了更具体的建议：
“当父母60岁以上长期不体检时，还是建议带父母去体检一次，或者2-3年体检一次都行。但现在很多体检中心的价格都很昂贵，而且是自费，很多老年人都舍不得。
那么我的建议是：
（1）选择最重要的体检项目进行检查：我写过很多血重症标记物是不需要的，没有意义。最重要的是：胸部CT平扫（尤其是对于长期吸烟或二手烟人群）、腹部B超、血常规、简单的肝肾功和血脂、尿常规及便常规+潜血，血癌胚抗原和心电图。这些在我们医院不超过800元。
当然经济条件良好可以多做：比如乙肝患者监测甲胎蛋白，有的男性想查前列腺B超，颈动脉超声之类，女性想进行两癌筛查，都没有问题，以自己账户余额和父母的意愿来决定检查项目。
（2）如果还是不愿意花钱，可以在父母有不适的时候去医院就诊，和医生商量除了原发疾病的诊治，进一步筛查上述检验检查，以排除潜在严重疾患。”
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以上，炁子从张煜医生的帖文里，萃取了一个“5条”，对你我普通百姓上医院、特别是应付最难的万一情况，提出了内行的忠告。
“炁子6条”加这个“张煜5条”，自力加外力，应该可以织起最基础的健康防护网，为自己，为家人。我的健康我做主，也可以未雨绸缪，老病有所依。
再说一遍，本文值得收藏。金玉良言，可能不美，但实实在在，关键时候能够自救——救命、救钱包，不害你。（完）
苦口婆心一大篇，炁子只能帮到这儿了。如果本文让你有所获益，请顺手给个支持——赞赏、点赞、在看、转发。
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感谢高抒诗君，再次赞赏了炁子原创文章《当年淮海，如今台海，都是“一锅夹生饭”》。
感谢老鹰君，赞赏了炁子原创文章《反复悟透这九条，当多大的领导、管多少人，你都不在话下》。
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上一篇原创文章《吃奶婴儿、末日求生狂、早酒摊老人、重症患者：生死串起的烟火人间故事》在“今日头条”，截至发稿时止已获得1.3万阅读量，近100个评论。
如下摘录部分评论和炁子的回复：
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