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《甄嬛传》第 41 集的“情节bug”,竟然藏着 1 个很多人不知道的冷知识!

飞刀断雨 科普中国 2023-09-09


“醒醒,起来吃安神药了”,一个国产古装剧里历史悠久又经久不衰的梗。


比如《甄嬛传》第41集33分20秒,告发了华妃但还没风光几天的襄嫔,预感到自己的结局,天天寢食不安,好不容易睡着了,结果被自己的婢女叫起来,“小主喝了安神药再睡吧”:

图片来源:电视剧截图


网友们或“哈哈哈”,或调侃“睡得不对,起来重睡”……但作为把剧盘出包浆的野生嬛学家,我今天却要说句公道话:虽然这部剧的科学bug有很多,但这个情节或许真没啥毛病。


“失眠”是什么


如果没有特地了解过这方面的知识,大多数人对于失眠的概念或许就是在床上辗转反侧无法入睡,睡不着别人也睡不着自己。

但失眠的定义其实要更宽泛一些。不仅包括入睡困难,还包括睡眠维持困难。睡眠维持困难又包括睡眠质量不好和睡眠时间不足。

也就是说,不仅苏轼和张怀民两个闲人大晚上睡不着看月亮的行为是失眠症状,岳飞那样睡到三更“惊回千里梦”,“起来独自绕阶行”的情况也是失眠症状。

当然,只是睡不着或者睡不好还不够,必须还伴有白天的功能受损比如有疲惫、困倦、注意力差、学习能力下降、易出错、情绪烦躁等,才能诊断为“失眠”。而那种晚上睡得少,白天却依然精神抖擞的情况不能算失眠,只能算天赋异禀。

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“失眠”的原因和危害


根据斯坦福大学医学院睡眠障碍中心的研究数据,对睡眠质量不满意的人群占总人口的 8%~18% , 6% 的人能达到失眠诊断[1],可见失眠问题其实困扰着很多人。

失眠直接影响人的精神状态和日间表现力,不仅降低人的生活质量、影响工作和生活状态,还会影响人的身体健康和精神健康。失眠人群的焦虑症、抑郁症发生率明显增加[2],糖代谢、心血管系统、脑代谢也会受到影响,这意味着更高的心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。失眠状态持续越久,这些风险也可能会相应变得更高[3]

导致失眠的原因有很多。

一方面,失眠表现出一定的遗传特性,父母有失眠症状的人会面临更高的失眠风险[4],女性也比男性更容易失眠[5]

另一方面,抑郁、焦虑、创伤性应激障碍等精神疾病[5]、疼痛、糖尿病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病、癌症等各种躯体疾病[6],以及酒精、咖啡因、烟草和部分药物的使用,都可以成为失眠的原因。

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“失眠”该怎么治疗


反观《甄嬛传》襄嫔的情况,如果不知道皇帝和太后下药毒害她的内情,那么这就是一个精神压力过大导致失眠的典型案例,睡眠质量差(睡眠不能消除疲劳感)和日间功能受损(神思倦怠)的临床表现也完全符合诊断标准。在此前提下,太医给她开“安神药”,侍女把她喊起来喝药,其实是很合理哒!

那么,现实生活中的各种失眠问题如何正确应对呢?

失眠症状持续时间小于一个月的失眠属于短期失眠,大多由精神压力或身体不适导致,如果预期精神压力消失、身体症状好转后能解决失眠问题,可以在处理精神压力、身体症状的同时暂时观察,或者由医生开具短期运用的助眠药物。


如果经过干预后,失眠症状仍然持续存在,或者为慢性失眠,则推荐进行认知行为治疗和药物治疗药物治疗一般需要医生评估并制定用药方案。

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认知行为治疗内容为慢性失眠的一线治疗方案,其中的很多内容都对维持健康睡眠有指导作用。想要拥有好的睡眠,我们在日常生活中也可以借鉴~

比如:


建立规律的睡眠周期,每天在相对固定的时间睡觉和起床;


营造避光、安静的舒适睡眠环境;


只在上午摄入含咖啡因食物;


不吸烟、不在傍晚尤其是睡前饮酒;


解决可能会影响睡眠质量的问题,比如可能会胡思乱想的事情、过饿或过饱、尿;


进行大量的锻炼,但不要在睡前剧烈运动;


只在睡觉和嘿咻的时候用床,强化床在心目中“用来睡觉”的印象;


……

不过,失眠也不总是有害健康。如果曹操也失眠,至少那个小兵就不会死于“吾好梦中杀人”了。


参考资料

[1] Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6(2):97-111. doi:10.1053/smrv.2002.0186

[2] Mason EC, Harvey AG. Insomnia before and after treatment for anxiety and depression. J Affect Disord. 2014;168:415-421. doi:10.1016/j.jad.2014.07.020

[3] Bertisch SM, Pollock BD, Mittleman MA, et al. Insomnia with objective short sleep duration and risk of incident cardiovascular disease and all-cause mortality: Sleep Heart Health Study. Sleep. 2018;41(6):zsy047. doi:10.1093/sleep/zsy047

[4] Drake CL, Cheng P, Almeida DM, Roth T. Familial Risk for Insomnia Is Associated With Abnormal Cortisol Response to Stress. Sleep. 2017;40(10):zsx143. doi:10.1093/sleep/zsx143

[5] Drake CL, Pillai V, Roth T. Stress and sleep reactivity: a prospective investigation of the stress-diathesis model of insomnia. Sleep. 2014;37(8):1295-1304. Published 2014 Aug 1. doi:10.5665/sleep.3916

[6] Taylor DJ, Mallory LJ, Lichstein KL, Durrence HH, Riedel BW, Bush AJ. Comorbidity of chronic insomnia with medical problems [published correction appears in Sleep. 2007 Jul 1;30(7):table of contents]. Sleep. 2007;30(2):213-218. doi:10.1093/sleep/30.2.213


策划制作

作者|飞刀断雨 医生

审核|彭志平 中国睡眠研究会信息科普部主任

策划|飞刀断雨

责编|杨雅萍


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