青少年接种新冠疫苗注意事项
随着我国新冠疫苗完成了未成年人的相关临床试验，今年7月16日，我国正式批准新冠灭活疫苗在3~17岁的未成年人中进行紧急接种，自此拉开了未成年人广泛接种新冠疫苗的序幕。
根据国务院联防联控机制发布会8月13日的消息，我国12-17岁人群新冠疫苗接种工作正在有序推进。
为什么现在批准未成年人打？
所有人群对新型冠状病毒都易感，儿童也并不例外。由于我国疫情流行期间的早期研究数据发现，儿童感染新冠病毒后症状并不严重，对生命健康威胁较小，因此并未把儿童列为优先接种的人群。
此外，由于儿童各系统还处于生长发育阶段，通常需要在成人中获得完善的安全性和有效性数据后再开展临床试验。这也推迟了在儿童青少年中使用新冠疫苗的时间。不过，目前的情况有所变化！
变化之一：
✅ 我国的新冠灭活疫苗在国内外均完成了相关的临床试验，这些实验的数据证实了新冠灭活疫苗在3-17岁的儿童中使用是非常安全的。
✅ 抗体的产生率与成人相当。
➡ 所以，理论上儿童青少年接种后能够获得保护力，减少重症感染的几率。
变化之二：
西方各主要国家也于5-6月份开始着手在12岁以上的儿童进行接种。
不过随着疫情的持续传播、病毒的变异，由于儿童尚未普遍接种疫苗，在一些疫情控制不佳的国家，部分学校陆续成为新冠病毒爆发的薄弱环节，儿童的感染率、患病率，甚至重症率在不断上升。
例如，根据美国CDC的数据，自7月份以来，全美因新冠病毒而住院治疗的儿童上升500%，接受重症监护管理的儿童患者也在明显增加。
变化之三：
基于以上的科学数据和专家建议：
青少年进行疫苗接种
身患疾病的孩子可以打吗？
虽然目前
缺乏在有基础疾病的孩子中
进行临床试验的数据
但因为我国针对未成年人所批准的
新冠疫苗均为传统的灭活疫苗
可以参考既往传统疫苗的建议执行↓
部分慢性病在感染新冠后可能加重或更易发生重症，因此推荐以下疾病在病情稳定的情况下优先接种：
儿童大部分慢性疾病，在病情缓解情况下，根据我国《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》中的意见，完全可以接种灭活疫苗，但有可能接种后产生免疫保护的强度和持久性会降低。
部分慢性病的患儿
需要长期使用药物控制原发疾病
药物控制良好的慢性病人群
是不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群的
都建议接种
不过部分药物可能影响
新冠疫苗的注射时机
哪些药物可能产生影响呢？
--1. 激素类--
也不是所有的糖皮质激素都会影响疫苗的接种。
只有近1个月内通过口服、注射等方式使用过大剂量糖皮质激素（按等效泼尼松算，≥2mg/kg/d或20mg/d）的患儿，才需要避免新冠疫苗的接种。
而其他类型的糖皮质激素，像皮肤科外用药膏，呼吸科使用的吸入性糖皮质激素，都不影响疫苗的接种。
而像胰岛素、左旋甲状腺素、生长激素这些尽管也是激素，但不会显著抑制孩子的免疫系统，因此使用这些激素期间，并不影响新冠疫苗的接种。
--2. 丙种球蛋白--
-3. 小分子免疫抑制/调节剂-
--4. 单抗类生物制剂--
--5. 疫苗--
如果儿童需要同时打其它疫苗
最好和新冠疫苗接种之间间隔14天。
总而言之
给儿童接种灭活新冠疫苗能够获得和成人相似的防护作用，且安全性良好
对于有基础疾病的孩子而言
大部分情况下
是可以安全接种灭活新冠疫苗的
家长要了解孩子的疾病状态和用药
根据情况选择是否接种
不确定时应当咨询
相应专科医生获得帮助
参考文献
1.人民网《儿童青少年接种新冠疫苗有哪些注意事项？权威专家一图解答》
2.Shengli Xia, Yuntao Zhang, Yanxia Wang.Safety and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine, BBIBP-CorV: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 trial.The Lancet Infectious Diseases[J],Volume 21, Issue 1,2021-01.
3.US Pediatric Hospitals in Peril as Delta Hits Children
4.特殊健康状态儿童预防接种专家共识（1-26），中国实用儿科杂志，2018年10月~2019年12月
5.儿童炎症性肠病诊断和治疗专家共识，中华儿科杂志，2019年7月
素材：儿内科 肖园
编辑：李东 董亦哲
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