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瑞金专家说 | 疫情封控下,肚子痛要注意什么?

党委宣传处 上海瑞金医院 2022-05-05


撰稿专家

瑞金医院急诊科主任 毛恩强



腹痛急救方法



撕裂样剧烈腹痛

一般来说,单纯的撕裂样剧烈腹痛不伴有腹部压痛和反跳痛的话,多为腹主动脉夹层。这类疾病非常危险,需要第一时间就诊


如果存在长期高血压或有一些自身免疫性疾病的病人,应当密切关注。


转移性右下腹痛

一开始是左上腹不舒服、轻微恶心,经过短时间又出现脐周疼痛,最后出现右下腹痛,且用手压迫右下腹时可伴有疼痛,这是最常见的急性阑尾炎,若出现这些症状,需要进行医疗咨询,必要时急诊就诊。


腹部胀气、胀痛


女性病人要考虑宫外孕卵巢囊肿蒂扭转

以突发的或逐渐加重的下腹部疼痛为最早期表现,常见于育龄期妇女。宫外孕常见于月经停止、有性生活史,其呈现一个加重的过程,心慌、气急、面色苍白;卵巢囊肿蒂扭转主要是突发患侧剧烈疼痛,伴有恶心呕吐,用手按压患侧有压痛,且可见下腹部肌肉紧张。需要立刻去急诊


肠梗阻

出现腹痛(痛)、恶心呕吐(吐)、腹胀(胀)、 停止放屁(闭),尤其是以往有手术史的病人更应该急诊就诊。“痛、吐、胀、闭”4大症状是肠梗阻的典型症状。


常见疾病可能是机械性肠梗阻(手术病史、疝气等)、还有一种是肠系膜动脉或静脉血栓形成导致的麻痹性肠梗阻,尤其是有血栓病史的病人,更应注意;高龄病人也可见肿瘤导致的肠梗阻。


③消化道穿孔

突发的腹部剧烈疼痛,此时用手按压腹部会有压痛、松开手时也有疼痛(反跳痛)。


④急性化脓性胆管炎

这也是急腹症常见的疾病。如果出现中上腹部疼痛、发烧和黄疸(三大症状的出现的先后顺序是,先腹痛、再发烧,最后可见黄疸),且有胆结石的病史,应高度怀疑急性化脓性胆管炎


黄疸可以通过其它人观察自己的眼白查看,也可见小便比原来的的颜色更加发黄


但是老年人(≥65岁),上述3大症状不典型,尤其是没有腹痛的情况下,先出现发烧,之后有黄疸,此时均应积极就诊。


突发的难以忍受的中下腹绞痛伴有恶心,可见血尿,尤其是有肾脏结石病史的病人,应高度警惕肾绞痛。



如有就诊问题,请联系24小时瑞金热线:


 

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