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男人、女人与新冠

京虎子 虎老师说 2023-10-14

统计数字表明死于新冠肺炎的男性多于女性,美国是男性多20%。因素可能很多,但男女之间在生理上的不同是否是因素之一?

 

一项新研究认为是雌激素的影响。 

 

这项研究根据瑞典在2020年2月4日到9月14日之间检测出新冠阳性的16000多名女性,年龄在50-80岁,年轻的就算了,因为雌激素水平高。而这个年龄组因为大多过了更年期,雌激素水平明显下降。

 

特别是其中有227位因患乳腺癌而进行雌激素治疗的人,还有约2500位为了减少更年期症状而进行激素替代疗法的人。

 

将这些女性的合并症、年龄、社会经济因素都考虑进去之后,发现服用雌激素药物者死于新冠肺炎的风险减半。服用会降低雌激素的药物的人死亡的风险增加,但没有统计上的明显差异。

 

可能的解释是雌激素参与免疫反应、限制炎症,甚至影响到刺突蛋白的受体。

 

但是,目前还没有到用雌激素治疗女性新冠患者的地步,因为需要做随机临床试验,以便证实。

 

人为地提高雌激素水平是有副作用的,所以要慎重。


那么,为什么男人比女人易患新冠重症?

 

也有了合理的解释。 

 

一项研究的·对象是38名怀孕期间感染了新冠的孕妇,其中半数怀了男孩。

 

另外半数肯定怀了女孩。

 

这些孕妇多数是轻症或中度症状。

 

研究人员分别测量了母亲和胎儿的抗体水平,结果发现怀男孩的孕妇,抗体水平低于怀女孩的孕妇。另外,母亲传给男胎儿的抗体少于传给女胎儿的抗体。

 

有关专家认为这是因为男胎对新冠病毒产生炎症反应,这种炎症反应影响了母亲传送新冠抗体的能力。

 

胎儿对病毒的反应未必和成人一致,但这个研究表明男女存在先天上对病毒反应上的不同。男胎的这种炎症反应是双刃剑,一方面保护胎盘,另一方面如果过度就有害。

 

其他研究发现男人比女人感染新冠后细胞因子的水平高,这是男性易患新冠重症的原因之一,这也可以用这个研究来解释。

 

这项研究的所有孕妇最终都生下来正常体重的婴儿,所有婴儿都没有感染新冠。目前并不清楚母亲感染新冠对于胎儿是否会有长期影响,类似的研究正在进行中。


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