【行研】家用医疗器械租赁：“共享”时代即将来临
“共享单车”、“共享图书”、“共享雨伞”……共享类产品层出不穷。在这样一个讲究“共享”的时代，各行各业蜂拥而至“共享经济”，各色项目带上“共享”光环，仿佛就会变得火热。家用医疗器械租赁在近几年发展迅猛，而这个月初支付宝未来药店医疗器械的免押金租赁又使得家用医疗器械租用进入一个新阶段，或许医疗器材也能进入“共享”模式？
一．行业背景
1. 国内行业市场分析
（1）家用医疗器械市场发展状况良好
随着一系列利好政策的出台，一大批医疗器械企业强势崛起，开始进入国内中高端市场，从而带动着整个行业逐步向中高端的价值链上游迈进，众多产品线实现了进口替代。近年来，我国医疗器械发展取得了巨大进步。据相关数据统计显示，中国医疗器械市场销售规模由2001年的179亿元增长到2016年的3700亿元，剔除物价因素影响，16年间增长了约20.67倍。其中，医用医疗器械市场约为2690亿元，约占72.70%；家用医疗器械市场首次突破千亿元大关，约为1010亿元，约占27.30%。
在家用医疗器械市场中，传统零售市场销售约为645亿元，约占63.86%；电子商务销售约为365亿元，约占36.14%。家用医疗器械在天猫医药馆的销量从2015年的23亿元，升至2016年的30.7亿元，增幅为33.4%。电商销售在家用医疗器械市场所占比重逐渐增加。
天猫医疗器械2016年TOP5大品类及销售占比分别为：血压计（20.00%）、血糖用品（16.65%）、轮椅（8.46%）、雾化器（7.27%）和理疗仪（5.61%）。随着人口老龄化及三高慢病发病率的年轻化趋势，血压计、血糖仪、轮椅、雾化器等仍牢牢占据前几名位置，并在相当大程度上决定着店铺总销售状况。
（2）养老市场
家用医疗器械的主要面向对象主要为慢性病监护和损伤康复等，而这些疾病的主要群体为中老年人，所以家用医疗器械市场的兴衰与中老年人消费市场是息息相关的。
老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定比例的人口结构模型。按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。2000年11月底第五次人口普查，中国65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口6.96%；60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%。
按国际标准衡量，我国在2011年便已开始步入了老年型社会。截止2014年，60岁以上老年人口达到2.1亿，且这些人里有将近4000万人是失能、半失能的老人，这些老人大部分都需要相关医疗器械来维持生活。另据最新统计数据显示，截至2017年底，中国60岁及以上老年人口已有2.41亿人，占总人口17.3%。根据预测，到2030年，这一人口占比将达到25%左右，这一切数据都表明中国将提前进入超级老龄化社会化。
因此，养老问题逐步成为各行业关注的热点以及企业市场投资布局重要领域。从家庭个人、企业，上到国家政策方针，都把养老问题当做重点工作来对待，逐步完善养老保障体系制度，引导养老产业健康发展。相关机构根据市场趋势进行预计，到2020年，中国养老产业的市场空间将达到7.7万亿，到2030年有望实现22.3万亿。随着社会保障制度的完善，老龄人群支付能力的提升，超过20万亿的养老市场规模静待挖掘。
2. 国外相关市场状况对比
与我国社会、人口与医疗状况最为相似的发达国家为日本。家用医疗器械租赁模式在日本已有40年的发展历史，现如今的日本，家用医疗器械的使用90%靠租赁实现。日本在2014 年的医用辅具租赁金额（不含呼吸机、制氧机等）约合人民币170亿元。当时日本只有1.27亿人口，而中国则是14亿人口，是日本的10倍以上，而且中国人口老龄化加速，市场空间应该更大。
随着我国医疗行业发展逐渐由治疗向康复、预防阶段过渡，医疗器械已经开始呈现从医院用医疗器械到家用医疗器械的发展趋势。目前，我国家用医疗器械在整个行业占比较低，远远低于发达国家家用医疗器械占医疗器械产业40%的这一比例，家用医疗器械在我国有着巨大的发展潜力。
3. 家用医疗器械租赁需求分析
家用医疗器械行业的突出问题在于使用期限与需求期限的差异：比如护理床20年不会坏，老人用2到3年以上的很少；一台履带式爬楼机市场价在3-5万左右，但患者的平均使用时间不超过2年，而且使用次数也比较少；使用呼吸机的一些顾客多为病情危急，使用时间也不会很长。大多数家用医疗器械的需求时间远低于其使用期限，物资存在严重浪费。有相关数据显示社会上闲置轮椅2000万辆，护理床100万张，拐杖1000万根。
医疗器械租赁使用，可以省去一次性投入、选择和维修的困扰，无需承担风险，服务快捷、灵活、方便，如有不合适可随时调换，绿色环保不浪费。随着市场终端对医疗器械产品日益旺盛的需求，部分使用周期短、价格高、可重复利用的产品成为医疗器械租赁产品首选。
二．家用医疗器械租赁形式：
1. 租赁医疗器械类型
目前家用医疗器械可根据其类型分为六种：
（1）家用电子监测类设备：电子血压计、血糖仪、电子体温计、指尖血氧仪、电子秤、脂肪测量仪等，这种器械可重复使用，且针对性不高，应用对象广泛，不适宜作为租赁器械；
（2）家用理疗类：主要为电磁波治疗仪、电疗仪器、光疗仪器，这种设备价格较低，且多用于日常保健，亦不适于用来租赁；
（3）家用医电康复治疗类：家用制氧机、家用呼吸机、雾化器、按摩仪、视力治疗仪、助听器、睡眠治疗仪等。这些设备一般都造价高昂，且使用频率不是很高，容易产生设备搁置与浪费，因此适合作为租赁设备；
（4）家用养生保健类：这类的产品门槛相对来说要低很多了，也不再是医疗器械销售门店专享，常见的有各种敲打按摩捶、养生保健壶或者杯子、足浴盆、拔罐器、刮痧板等等，不适于租赁；
（5）家用康复类：目前的家用康复类的产品都是以理疗结合锻炼健身为主，医疗器械门店经营的还是针对脑中风后导致的偏瘫以及骨折术后的患者居多，这种医疗器械具有较强的针对性，且病人康复后便不再需要，因此可作为租赁设备；
（6）辅助护理类：是一个冷且偏、但前景非常好的细分类市场，如针对完全卧床的患者或者老人的高端多功能护理床、护理轮椅等，部分大型设备较为昂贵且病人使用时间远低于设备使用年限，可用于租赁。
2. 经营模式
家用医疗器械的租赁模式与传统物品的租赁模式并无根本差异，具体形式如下：
该行业技术壁垒较小，市场运营和成本控制能力是公司的存续根本。而由于租赁设备为家用医疗器械，其在物品的消毒要求上要远高于一般租赁物品，因此消毒成为租赁链条中的一个中心环节。一些专业型公司为节约运营成本、提高效率和消毒水平，参照国外同行的相关标准自建了租赁物品消毒中心，效果较好，图为健租宝洗护中心。
三．国内家用医疗器械租赁市场现状分析与具体案例
1. 医院、药房、器械销售中心租赁
在国内目前除了一二线城市，大部分地区的医疗器械租赁还是主要依靠医院、药房、器械销售中心。这些地方都有它们的主营业务，租赁只是副业带来盈利较低，因此租赁器械的质量和卫生水平都难以保障。
2. 专业器械租赁公司
随着医疗器械租赁的逐渐火热，一些以租赁作为主要业务的公司也如雨后春笋般建立了起来。这些公司大都参照日本德国的医疗器械租赁模式建立自己的租赁链条，并在现实探索中不断进行改进，逐步走出一条符合我国国情的医疗器械租赁道路。
（1）康复之家
康复之家医疗器械连锁自2004年创立以来，已在全国二十多个省市自治区建立了300多家医疗器械直营连锁店，并与众多世界性著名品牌企业结成战略合作伙伴，为中国健康消费群体带来高品质的生活。公司主要致力于制氧机、轮椅、护理床、褥疮垫、血糖仪、血压计、治疗仪等各种家用医疗器械、康复护理产品的零售、批发与租赁，满足提前步入老年社会的健康需求。
康复之家以卖医疗器械起家，现年销售规模达到6.8亿。医药电商、互联网医院、健康膳食、康复辅助器械租赁，加上医疗器械销售，康复之家正在完成自己的业务拼图。德开大药房在2014年6月被康复之家收购后，一年时间内杀入了天猫医药馆商家前十。2016年4月，德开大药房获得阳光保险1.7亿元融资，估值约10亿元。
（2）健租宝
成立于2013年的健租宝是一家医疗器械租赁平台，专注于护理、康复、健康用品，其主营业务主要分为B2C和B2B两大块：
1）租赁医疗器械、回收医疗器械并进行二次销售；
2）为养老单位提供用品配套方案及相关培训和资讯。健租宝分别在北京和上海建立了洗消中心，器械消毒质量得到保障。
健租宝已于2017年1月完成天使轮融资1100万元人民币，投资方包括达晨创投、常州市钱璟康复股份有限公司、广州龙之杰科技有限公司。钱璟康复和龙之杰都是医疗器械生产企业。其中，钱璟康复拥有包括PT（物理治疗）、OT（作业疗法）、ST（言语治疗）、R-aT（机器人辅助疗法）、特殊教育设备、康复辅助器具等诸多分支的产品体系；而龙之杰的产品覆盖物理治疗、临床检测、医学美容等分支，产品主要销售终端是医院。
2. 电商互联网+药房模式兴起
医疗器械的笨重，是制约其“共享”的重要因素：租一张床，专门找车拉，同城运费都要好几十元，租赁费之外的其他费用是制约租赁的一大问题。好的医疗器械价值几千上万，成本就是这么高，押金自然不会少，高昂的押金又是制约其走向共享的另一因素。然而与电商合作运营将会很好地解决以上两大难题。电商负责器械的运输，药房负责器械的消毒与售后，同时电商也会解决器械的押金问题，二者合作达到共赢。目前的器械租赁商家大都发现这一机遇，积极与电商合作，进行新型租赁模式的探索。
（1）京东与康复之家
早在2015年，京东即联手康复之家布局。2015年4月，京东推出京东到家APP，而目前国内最大家用医疗器械销售商、全国首家开展家用医疗器械租赁的连锁企业康复之家就有入驻。与京东到家合作共同推出包括呼吸机、护理床、手动轮椅、电动轮椅等在内的数十个家用器械产品，不仅保证2小时内送货到家，还节约了大量的资金。
这样的合作，不仅会助推京东到家的医疗器械租赁业务，康复之家还可依托京东到家带来的客流量和先进物流技术为自己导流和提高服务。
（1）支付宝：雨诺股份和未来药店
支付宝也早已进军医疗器械租赁领域，在去年雨诺股份联合支付宝，推出“雨诺信用借”小程序，实现了家庭常用医疗器械的“免押金”线上租借服务。在满足C端用户对医疗器械短期使用需求的同时，也为医疗器械商家和药店提供了全新的租界模式和营利渠道。
本月初，支付宝租赁实体店——未来药店在河南省郑州市正式营业。这是支付宝与张仲景大药房联合推出的全国首家“未来药店”。顾客除了可以享受到刷脸自助支付、电子社保卡支付、远程健康咨询等服务外，还可利用支付宝的芝麻信用分进行购药分期付款、免押金租赁家用医疗器械。
四．行业发展问题
1. 国人观念问题
目前虽然医疗器械租赁开始盛行，但许多国人对其还是心存芥蒂，比如有的病人会觉得这个护理床有人用过了，不太干净，或者上一个病人去世了，觉得再用这个床会“晦气”，不愿意使用。但随着器械消毒与洗护服务的到位与租赁市场的进一步扩大，这些观念会逐步得到改善。
2. 市场混乱，无统一行业标准
家用医疗器械租赁行业目前还处于起步阶段，市场上竞争者众多，较为混乱，大型品牌型企业较少。目前在消毒洗护、器材损坏定价、器材退换等方面还无统一国家标准或行业标准，在中小城市无专业化管理卫生服务质量较差。
家用医疗器械租赁已成为我国家用电器使用的必然趋势，与电商的密切结合又使得租赁市场的发展进入新的阶段。我国目前的租赁市场还处于发展的初期阶段，还未形成健全的商业模式，存在一系列的问题。但随着市场的不断探索深入，家用医疗器械进入“共享”模式指日可待。
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