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后大流行时期的生活11——新冠疫苗（中）

淡斋达原 淡斋达原 2023-12-24
在《新冠疫苗（上）》中我们主要分享了新冠疫苗的一些基础信息，那么在这期将会主要分享一些接种疫苗方面的信息。

一、接种和预约

（一）如何接种
新型冠状病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行，通常情况下，接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种涉及一些重点对象比较集中的部门或企业，当地也会根据情况设立一些临时接种单位。具体的接种地点可以通过当地卫健委网站信息、社区医疗信息或主流导航APP来查询。

（二）如何预约
在多数情况下携带身份证前往接种点都可以直接进行接种，但如果你想接种指定品类的疫苗或担心在接种高峰期疫苗储备不足，可以采用提前预约的方式。

  • 微信预约：点击微信首页上方的搜索框输入“新冠疫苗预约”，即可进入新冠疫苗预约服务页面。根据自身需求选择合适的接种地点即可完成预约。

  • 支付宝预约：进入支付宝首页，点击进入“市民中心”，在新页面上点击“疫情疫苗”，即可在页面上看到新冠疫苗接种，再点击下方的“疫苗预约”即可预约新冠疫苗。

  • 社区预约：可以直接前往当地社区卫生服务中心进行咨询，如果有新冠疫苗，即可进行接种预约。一般也可以通过社区的公众号或APP完成预约。


二、接种方式

新冠疫苗目前主要的接种方式有三种，下面进行相关介绍。
（一）注射式接种
即传统的上臂外侧三角肌肌肉注射方式，主要的问题是会疼，以及对部分晕针或患有血液凝结类疾病人群不友好。 

（二）吸入式接种
通过用口腔吸入疫苗颗粒，经上呼吸道到达支气管和肺部，模拟病毒自然感染人体的过程，从呼吸系统建立免疫屏障。与传统的注射式接种，增加了呼吸道粘膜的免疫，即粘膜屏障，理论上效果要更好，主要是不疼。

（三）鼻喷式接种
鼻喷式接种是采用鼻内喷雾形式接种，和吸入式接种类似。

所以在接种点条件允许的情况下，建议尽量选择吸入式或鼻喷式接种方案。但有一点需要注意，采用吸入式或鼻喷式在接种时需要摘掉口罩，存在一定的暴露风险。在实地询问后得知，吸入式疫苗可以拿到相对通风且空旷的地方进行吸入，只需要在吸完后将容器送回；鼻喷式暂时不能拿走，需要接种人员进行操作，但暴露时间也相对较短。考虑到各接种点的要求可能存在差异，建议根据自己的实际情况选择具体的接种方式。

三、接种的注意

（一）接种的间隔
不同疫苗的间隔会有微小差别，但普遍来说灭活疫苗第一剂和第二剂的间隔应在3周或3周以上（且小于8周），第二剂和第三剂应在4周以上（建议小于6个月），第三剂和第四剂的接种间隔不小于3个月；重组蛋白类疫苗建议第一剂和第二剂之间的间隔为4周或更长时间，第二次接种应在第一次接种后8周内完成，第三次接种应在第一次接种后6个月内完成。相邻两剂重组疫苗的接种间隔应超过4周，第二剂应在第一剂后8周内完成，第三剂应在第一剂后6个月内完成。
（二）已经感染过病毒的情况
直接感染新冠病毒会提供一定的免疫力，但根据相关研究，其综合健康效果远不如接种疫苗，所以不建议以感染来代替疫苗。

如果在这一波高峰中不幸已经感染过了，还是建议利用好这次感染提供的保护时间，通常是3~6个月，根据每个人的情况有差异。这段时间相对不易感染，但这也和每个人的血清转化水平以及变异毒株的免疫逃逸能力相关。按照CDC目前的相关建议，感染者应在6个月后接种新的疫苗，但个人建议高危人群提前到3个月左右进行接种。
（三）关于老年人（60岁以上）
那些在三年管控期内被认为是“打疫苗风险较大”的老年人，实际上与“新冠病毒重症和死亡的高风险人群”是高度重合的，随着2022年12月管控政策的调整，最终80%~90%的人都会经历感染，那么在这种情况下，概率极低的不良反应就显得微不足道了，从风险和收益角度，每个老年人都应该尽快接种。简单来说：你认为灭活病毒风险高，还是活着的病毒风险高？

在政策调整之前，很多家属和基层接种人员都担心高龄老人在接种后出现危险，甚是对已经前往接种的老人进行劝返，这其实是一种逃避责任的态度。在管控期间，由于防疫政策对高危人群的保护非常到位，使得他们中的大多数人即便不进行疫苗接种也很安全，但现在一切都不一样了。
（四）关于成年人（18~59岁）
如果不属于下文中涉及到的禁忌人群，全部建议接种新冠疫苗。
（五）关于儿童（3~17岁）
我知道很多家长对新冠疫苗在应用于儿童身上的安全性存疑，目前柳叶刀上关于灭活疫苗的相关研究显示，两剂灭活疫苗用于3-17岁人群安全、可耐受，超过96%的受试者体内产生了中和抗体。但由于还缺乏更长时间的跟踪研究，鉴于12岁以下儿童正处于生长发育的关键阶段，所以应谨慎评估疫苗对儿童发育的长期影响。家长们可根据自身的防护水平来判断是否要给家中的儿童接种新冠疫苗。

（六）其他事项

  • 注意休息。接种前后需注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，尽量保持身体最佳状态。

  • 注意饮食。接种前后尽量避免饮酒，不要食辛辣刺激性食物。

  • 注意卫生。接种后24小时接种部位避免接触水，保持清洁干燥。

  • 种后留观。完成接种后需要在接种医院现场留观30分钟左右，避免出现一些危重情况不能及时抢救。

  • 带身份证。

    其实这点没什么好说了，一般按接种现场管理人员和接种人员的指示做就好了。

四、特殊人群接种建议

（一）其他可接种人群
根据CDC在去年发布的通报，有以下症状的特殊人群可以接种新冠疫苗的：

（二）暂缓接种人群
根据CDC在去年发布的通报，具有以下症状的人群是应暂缓接种新冠疫苗的：

（三）禁忌接种人群
根据CDC在去年发布的通报，具有以下症状的人群是不能接种新冠疫苗的：

受限于篇幅，本期的分享就先到这里，涉及到新冠疫苗的其他内容将在下篇继续和大家分享。如果有关于疫苗的话题可以留言和我讨论。

（文中所有图片均来自网络公开渠道）
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