第三版vs第二版丨《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》
2020年1月22日，国家卫生健康委组织专家制定了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》，2021年4月15日，国家卫健委又更新发布了第二版。近日，广州、瑞丽、南京、扬州、莆田等地陆续出现本土新冠疫情，给我们不断敲响警钟，昨日（2021年9月13日），国家卫生健康委再次更新《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》。那这个版本较第二版都有哪些更新？第一时间，SIFIC团队就对两版指南进行了对比并制成一份PPT，分享给大家！
01对具有可疑症状不能排除新冠病毒感染的患者，应当规范引导至发热门诊就诊
《第三版防控指南》中除了要求要落实首诊负责制，加强流行病学问诊，早期识别新冠病毒感染临床症状。还增加了对具有可疑症状不能排除新冠病毒感染的患者，应当规范引导至发热门诊就诊。
在正确使用个人防护用品方面，《第三版防控指南》新增加了“医用防护口罩密合性测试”要求。
在隔离病区、发热门诊及核酸采样点、核酸检测实验室等重点场所工作，接触到新冠病毒可能性较大的医务人员，要加强防护，严格落实佩戴医用防护口罩等要求。
从事发热门诊、定点医院隔离病区工作的人员要做医用防护口罩适合性测试和密合性测试，合格者方可上岗；每次进入发热门诊、定点医院隔离病区工作前，要做医用防护口罩密合性测试。同时，应当指导、监督患者及其陪同人员，以及其他进入医疗机构人员做好个人防护。
《第二版防控指南》中显示：发现确诊或疑似新冠感染患者时，应按要求及时报告，做好相应处置。
《第三版防控指南》中显示：发现新冠病毒感染者时，应当按要求及时报告、做好相应处置。
《第三版防控指南》显示，医务人员进出发热门诊和留观病室，应当戴医用防护口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套（防护服如已有靴套则不需另行加穿），穿隔离衣或防护服（留观病室应当穿防护服），根据诊疗操作选戴护目镜或防护面屏，并严格按照穿脱防护用品规范流程，正确穿脱防护用品。
发热门诊医务人员要指导患者及其陪同人员在健康条件允许的情况下，规范佩戴医用防护口罩。
接诊入境、国内中高风险地区以及集中隔离点发热患者等高风险人群的发热门诊，所有工作人员要严格闭环管理。
《第三版防控指南》要求，医疗机构应当将有发热或/和呼吸道症状且无法明确排除新冠病毒感染的患者分诊或引导至发热门诊就诊。对发热门诊就诊的患者均应当进行核酸、血常规检测，必要时进行抗体检测、胸部CT检查，以排除新冠病毒感染。核酸检测结果反馈前，应当将患者安置在发热门诊进行留观。接诊儿童患者的医疗机构应当在发热门诊设置单独的儿科诊室或儿科诊区，满足发热患儿就诊需求。
此前，《第二版防控指南》要求，接诊医务人员应当掌握新冠感染的病原学特点与临床表现，按照诊疗规范进行诊疗，对新冠感染疑似或确诊患者应立即规范隔离并及时报告。
而《第三版防控指南》则表示，发热门诊接诊医务人员应当掌握新冠病毒感染的病原学特点与临床表现，按照诊疗规范进行诊疗，对新冠病毒感染者要立即转往定点医院，并及时报告。
《第三版防控指南》新增要求，定点医院隔离病区所有工作人员（包括医务、管理、安保、保洁、餐饮、医疗废物收集转运等人员）及其他直接或间接接触新冠病毒感染者的工作人员（包括专门为新冠病毒感染者提供服务的影像学检查等医务人员、闭环管理人员的通勤车司机等）应当严格实行闭环管理，工作期间安排单人单间集中居住，所有人员在驻地与定点医院间两点一线出行，固定通勤车辆，不得在定点医院内安排驻地。
全文如下：
资料来源：全科前沿综合SIFIC感染视界、华医网、国家卫生健康委官网 。版权归原作者所有，所有内容仅供专业人士交流分享，如有侵权，请联系删除。谢谢!
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