已传染7例，死亡1例！畏寒发热、重症肺炎，注意这个病！

全科前沿 2022-05-13

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自9月上旬开始，丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。

这也是浙江省丽水市首次报告鹦鹉热病例

该病传染性低但死亡率惊人，突然出现7例，当地公卫不可掉以轻心，虽然这病暂时尚未纳入法定传染病，但在这个特殊的时候，任何突发传染病都应该去搞清楚来源，并评估其威胁。我们先来认识一下这个病：

什么是鹦鹉热？

鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。其在世界各地流行，无明显季节性。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故名为“鹦鹉热”。

鹦鹉热目前还没有纳入法定传染病管理。2021年4月苏州疾控中心发文指出，由于我国没有开展鹦鹉热的常规监测，临床医生和普通民众对鹦鹉热及其临床表现的认识不高，因此不能及早的发现并诊断鹦鹉热，该病疾病负担可能被大大低估。

按理说这病是偶发传染，为什么这一次突然出现了7个患者？
这些患者彼此间是啥关系？
他们是如何染上鹦鹉热的？
在有治疗鹦鹉热的抗生素的情况下，为什么会出现死亡患者？
是没有及时诊断还是鹦鹉热衣原体发展出耐药性又或者患者本身年龄大；身具多种慢性病还是男性？

家里养鸟的人注意：出现这些症状要警惕！

据“丽水疾病防控”发文介绍，鹦鹉热的传染源主要为鸟类，包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。病人咳出的痰对他人有传染性，所以也是传染源。

鹦鹉热人群普遍易感。

从事家禽类相关职业人群、家中有禽类的人群和照顾鹦鹉热病人者是高危人群。

但是一般到动物园观赏鸟类感染鹦鹉热的可能性比较低，因为感染与否，不仅和接触病原菌数量有关，还与人体免疫力有关。只有疫鸟病原菌数量多，人和疫鸟频繁接触，人体免疫力低下才易发病。

鹦鹉热临床表现多样，以畏寒、发热、头痛及明显肌痛为常见症状，特别是颈及背部肌痛显著。患者可并发心肌炎、心力衰竭、肺炎、结膜炎等疾病。主要通过呼吸道和接触传播，呼吸道传播主要因吸入被鸟类和家禽污染的空气而经呼吸道感染。而接触传播主要经有破损的皮肤或黏膜接触受染鸟类及其排泄物而感染。

该如何预防鹦鹉热？

那么作为普通人，我们该如何预防鹦鹉热呢？

1、保持良好的个人及环境卫生；

2、接触禽鸟后要彻底洗净双手；

3、如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时尽快找医生诊治。

而对于家禽类相关职业人群、打算或者已经饲养了宠物鸟的人士，则要注意以下几点：

1、向持牌动物售卖商购买禽鸟，切勿购买来历可疑或不明的宠物。

2、如家中有多个鸟笼，置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播03.鸟笼及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件要定期彻底消毒。

3、清洁鸟笼或处理鸟类的粪便，分泌物或羽毛尘时，需戴上手套和外科口罩。

4、在清洁受污染的物件之前，应该使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘机／高压水枪，以尽量减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬。

5、彻底用洗涤剂擦洗，去除所有粪便，然后消毒和用水冲洗所有物品。

6、还要记得在接触鸟类或其粪便后，用清水和皂液彻底洗手。

7、避免将禽鸟置放在过度挤逼的环境中，保持空气流通。

8、隔离和尽快将带病禽鸟带到兽医处治疗。

9、避免与带病禽鸟有亲密接触。

10、职业高风险人群（包括禽类贩卖和屠宰人员），如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时除尽快就医外，应告知临床医生其特殊职业接触史。

最后，感谢现代医学的检验能力，尤其是通过检测病原体的核酸来确定病原体的能力，这可以把不同的感染性/传染性疾病分辨开，否则鹦鹉热与新冠之间只靠症状来鉴别，还是有难度的。

该病最初见于玩鹦鹉的鸟主，故称鹦鹉热，但其实多种鸟类都会传播这种病。所以鹦鹉热这名字不太明智，会让人对其它鸟类失去警惕。

在这里小编提醒大家：因为人群普遍易感，从事家禽类相关职业人群、家中有禽类的人群一定要提高警惕，注意做好防护工作。

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作者简介：徐毓才，陕西省商洛市人，中华医学会医院管理专业委员会会员，陕西省政协医卫体委员会特聘专家。2015年影响中国医疗界十大人物，第二、第三届届“奇璞奖”评审专家。2019年被《财经》杂志评为新医改10年有影响力全国十大人物。著有《基层医院管理文萃》、《基层医改思考》、《新医改，2015记忆》等著作五部。

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