逆转心脏病

From 《救命》摘录说蔬 2019-04-02

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01逆转心脏病

健康饮食从来不会为时过早，那么会不会为时已晚了呢？众多生活方式医疗先驱，如南森▪普里特金、欧宁胥和考德威尔·埃塞斯廷医生，他们指导晚期心脏病患者效仿不得心脏病的亚洲与非洲人，开始吃植物性饮食。本希望能够延缓疾病的发展。

然而，奇迹发生了。病情逆转，患者竟开始好转了。他们一旦停止了阻塞动脉的饮食习惯，身体就能自动消解以前形成的斑块，不用药物或手术，动脉就能自动疏通，有严重三支病变的患者亦是如此。这说明了身体是有自愈能力的，只不过一直没有机会。

我现在就透露给你一个天大的医疗秘密：只要满足条件，身体是可以自愈的。如果你的胫骨撞上了咖啡桌，胫骨会红肿、疼痛。只要静养，一段时间后胫骨会自然痊愈。如果你在相同的部位每天重击3次，比方说，早餐、午餐和晚餐时间各一次。若是如此，胫骨永远不会痊愈。

你可以看医生，抱怨胫骨的疼痛。医生也许会说：“不要紧。”然后在病历本上为你开出止痛药。你回到家，依旧每日3次撞击自己的胫骨，但多亏有药，你感到不那么疼痛。同理，人们服用硝酸甘油缓解胸痛也是一样。药物可以极大地缓解症状，但并不治本。

如果你愿意，身体是可以自愈的。但如果你一日3次地伤害自己，自愈过程则被打断。拿抽烟和肺癌举例，我曾在医学院了解到一个惊人的事实：如果戒烟15年，人的患肺癌概率与从不吸烟者趋同。戒烟者的肺部可以渐渐清洁掉所有的焦油积累，最终，仿佛就像从来没吸过烟一样。

在人吸烟那段日子里的晚上，入睡后，愈合程序启动。但当第二天早晨起床后点起第一支香烟时，这一过程即被骤然打断。每抽一口，就是对肺的再次伤害。同理，每吃一口不健康食品，都可能是对动脉的再次伤害。可以选择适度，用较小的“锤子”敲打自己，可为什么非得伤害自己呢？任何人可以选择停止自我伤害，和过去的生活方式告别，让身体的自愈机制将自己领上健康之路。

02 内毒素伤害你的动脉

不健康的饮食方式不仅会改变动脉结构，而且干扰动脉的正常机能。动脉不是血液流经的无活力的管道，它们是有活力的、活生生的器官。大约20年前，就有研究发现，一顿普通的快餐，比如香肠和鸡蛋马芬（一种杯状小蛋糕），就能使动脉在数小时内变得僵化，比活动能力较正常时的水平下降了一半。正当五六个小时后这个症状就要消解时，又到了午饭时间。当又一次摄入了有害食品，于是再次伤害动脉。美国人就这样让自己长期处于轻度发炎的危险境地。不健康的饮食不仅在过去几十年造成了内伤，而且发生在当下，在你咽下的每一口食物中。

开始，研究人员认为罪魁祸首是动物脂肪和动物蛋白。而最近，关注的焦点则转到细菌毒素，即“内毒素”上。某些食物，即使已被完全煮熟，比如肉类，依旧含有能引发炎症的死的或活的细菌。内毒素不会被烹饪高温、胃酸、消化酶所消灭，吃动物性食物后，内毒素因而得以进入肠道。它们在饱和脂肪酸帮助下穿过肠壁汇入血液中（即肠漏），引发动脉炎症反应。

这也许能解释为什么心脏病患者一旦开始以水果、蔬菜、全谷物和豆类为主要的全蔬食，身体恢复的速度是如此之快。欧宁胥医生指出，患者开始植物性饮食仅仅数周，不管运动与否，心绞痛发作的概率就能降低91%。动脉的斑块被清除之前，胸痛就显著缓解，这证明植物性饮食不仅能清理动脉，而且能强化动脉功能。与之形成鲜明对比的是，控制组的患者谨遵医嘱，心绞痛的发作率却上升了186%。没有改变伤害动脉的饮食习惯，其病情恶化也就不足为奇。

几十年来，通过饮食改变健康状况的巨大影响已被人们熟知。例如，1977年，《美国心脏杂志》上就发表了一篇文章《心绞痛和维根饮食》。维根饮食就是严格的植物性饮食，排除任何肉类、奶制品和蛋类。在医生描述的 F·W先生（用姓名首字母缩写，保护患者隐私）的病例中，这位65岁的老人患有严重的心绞痛，每隔9～10步就得停下歇歇，都没法一口气走到自家邮筒旁。而后他开始了维根饮食，数天之内就有所缓解，数月之内，他甚至就能爬山并且此后疼痛再也没有出现。

还没有准备好要拥抱健康饮食吗？如今有一批抗心绞痛的新药，如雷诺嗪。某制药公司的高管声称自己的产品适用于那些不能做出巨大饮食改变，无法采用维根饮食的人群。使用该药每年需花费2000美元，副作用相对较小，而且药效显著。严格地说，如果以最大剂量服用，雷诺嗪能将人的运动持续时间延长33.5秒，这可是超过了半分钟！但服药人群近期应该还是不能爬山。

03巴西坚果能控制胆固醇吗?

一餐巴西坚果能比他汀类药物还快速地降低胆固醇水平吗？这一奇效能持续1个月吗？这是我知道的最疯狂的发现。巴西（不然还能是哪儿呢）的研究员给 10名受试者1～8颗巴西坚果。他们与不吃巴西坚果的控制组相比，不可思议的事情发生了。仅吃了4颗巴西坚果，胆固醇水平立刻有所降低，“坏的”LDL在9小时后竟然降低了20%。药物都没有这样快的疗效。

最疯狂的事还是：30天后，研究人员重新测量，发现服用巴西坚果的受试者的胆固醇水平依旧保持在低水平。

一般而言，一旦某医学文献上出现如此美好到不真实的研究结果，医生会等到结果重复出现后，才会在临床实践中向患者提出新的建议。尤其是考虑到此项研究样本只有10人，而结果又是这样不可思议。但每月吃4个巴西坚果这一调理方式是这样的廉价、简易、无害和健康。因而我认为，举证反而显得多此一举，最合理的选择是先默许这样做，如果后续证明有副作用再说。

然而，巴西坚果并不是越多越好，巴西坚果富含矿物质硒。如果每天吃4个巴西坚果的话则超过了每日建议的硒摄入量。当然，如果每月吃4个坚果的话，这就不成问题。

04追踪资金

不管有没有别的健康生活方式相辅，单是蔬食就能治愈冠心病这一研究结果已经发表在全球权威的医学期刊上几十载，可为什么这一理论成果至今还没有落实到公共政策上呢?

1977年，美国参议院营养与人类需求委员会，即麦戈文委员会曾做过尝试。该委员会发表了《美国饮食目标》。该报告建议美国人减少动物性食物的摄入量，增加植物性饮食的摄入量。哈佛大学营养学院的一名创始人回忆道： “肉类、牛奶与蛋类生产商十分不悦。”这还仅是轻描淡写，面对行业施压，报告中的“减少肉类摄入量”被删除，参议院营养与人类需求委员会也被迫解散。据说，数名显赫的参议员因为支持该报告而使选举失利。近年来，美国饮食指导咨询委员会的诸多成员单位被曝光与某些公司有财务关联，比如糖果厂商、麦当劳的健康生活方式委员会、可口可乐的健康饮料研究所等。一名委员会成员在起草官方《美国人饮食指南》之前，先为邓肯·海恩斯蛋糕粉做过品牌代言人，后又为克罗斯克起酥油站台。

《食品与药物法》杂志的一名评论员写道，美国饮食指导咨询委员会的报告：

压根没有对关于摄入肉类对健康影响的科学研究作讨论。如果委员会讨论过，就不会得出建议吃肉的结论。研究显示摄入肉类提高了慢性病的发病率，这与指南的目的是相悖的。由于委员会对相关研究置之不理，因而得出的结论是错误的。

那医学界又如何看呢？为什么我的同事没有完全信服于关于营养威力的研究？遗憾的是，在医学史上，一旦可靠科学与世俗认知相左，医疗机构是绝不认同前者的。有一个适宜的术语可以形容，即为“番茄效应”。这一术语在美国医学协会杂志上被创造，指番茄曾被人认为有毒，尽管有无数证据证明并非如此，可几个世纪以来它在北美洲被避之如瘟疫。

多数医学院不开设营养学科，这已经非常糟糕。更糟糕的是，主流医疗机构竟然四处游说，反对增加对医生的营养学教育课程。美国家庭医师学会（AAFP）因最近荣幸地宣布与可口可乐公司建立企业联系，向患者普及健康饮食，而遭到指责。该学会的执行副总裁意图平息抗议，称这是有先例的。毕竟，学院已与百事可乐、麦当劳早有合作。而更早时候，它与香烟生产商也有金钱往来。

这种论据似乎并没有平息争议，于是美国家庭医师学会高管援引美国膳食协会（ADA）的某条政策声明：食物无好坏，饮食结构有好坏。没有坏的食物，真的是这样吗? 烟草行业也有过类似表态：吸烟本质无害，吸烟过量才有害。是不是很耳熟？

ADA发布有关健康饮食的资料单，而它其实也有自己的企业联系。谁撰写了这些资料单？食品行业以每张资料单20000美元的价格，从协会那里获得参与起草资料单的资格。结果是，我们从美国蛋类委员会那里得知蛋类知识，从箭牌科学研究所得知嚼口香糖的好处。

2012年，美国饮食协会更名为“营养与膳食学院（AND）”，但其政策一如往常。每年依旧从垃圾食品生产商，肉类、奶制品、苏打水和糖果厂商那里获得数百万美元。作为回报，AND允许这些厂商举办官方的教育研讨会，指导营养师给顾客传授规定信息。所谓的“注册营养师（RD：registered dietitian）”就是在这些机构认证的。令人欣慰的是，营养师群体发起了一场运动，成立诚信职业营养师机构（Dietitian for Professional Integrity）来抵御这一趋势。

那么医生呢？为什么我的同事不劝告患者停止进食快餐？有限的就诊时间是医生一贯的借口，但首要原因是医生害怕高胆固醇的患者会觉得自己被剥夺了饮食自由。换句话说，医生认为患者会觉得自己被剥夺了食用垃圾食品的权利。

最近，美国责任医师协会（PCRM）主席尼尔·巴纳德医生在《美国医学协会伦理》期刊上发表了一篇强有力的综述文章，叙述了医生从旁观者，甚至可以说是吸烟的帮凶，转变为抵制烟草的带头者。医生们意识到，如果自己以身作则不抽烟，或许更能有效地说服患者戒烟。

今日，巴纳德医生说:“蔬食相当于营养学领域的戒烟。”

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