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行研|康复医疗机构——康复阵地中的大本营

谢安然 思宇医械观察 2019-04-18


随着人口老龄化进程不断加剧,康复产业在未来将会迎来爆发,开展康复领域的相关研究具有巨大的经济价值。康复医疗机构作为康复行业的中游,上承康复医疗器械,下启康复服务,扮演着十分重要的角色。

 

一、 康复医疗机构简介及发展


康复医疗机构由专业人士应用机构内拥有的技术和设备进行康复,可根据患者康复的需要和客观条件在不同水平和不同类型的机构中进行。卫生部门、民政部门、中国残联、医科大学一般会下设对应的综合康复医院、康复门诊、康复中心等;其他部委、军队会下设疗养院;私人或企业建立不同功能的康复诊所。

 

我国康复机构的发展可分为起步、试点推广、全面发展三个阶段。


20世纪80年代初-1995年为起步阶段。 1988年,中国康复研究中心的落成是我国康复行业发展史中的一个里程碑,标志着我国社会正式拉开康复事业发展的序幕。


第二阶段是1995年-2005年试点推广阶段。二十余省、自治区、直辖市先后成立康复服务机构,并通过实施康复服务与重点项目相结合的方式,扩大康复服务面。


2005年至今是全面发展阶段,国家不仅继续关注康复行业的扩大、康复机构数量的增长,同时兼顾康复质量的提高。

 

二、 康复医疗机构分类

 

尽管综合医院对于康复学科管理有一定规范,但名称上仍然不统一。理疗科、康复理疗科、中西医结合康复科、体疗科等在一定程度上指的就是康复科。除了康复科这个基本临床科室之外,还有一些在性质、功能上各有特色的康复医疗机构。

 

(一) 康复医院/康复中心


康复医院或康复中心一般设有病床、护理部及相应的康复设施,主体包括康复诊断和康复治疗两个部门,按照规模和性质可分为综合性和专科性。由于我国康复行业进入壁垒低、盈利能力较强、复制扩张能力强等原因,近年来我国的康复医院、康复中心数量越来越多。


1.三级康复医院


(1)湘雅博爱康复医院


湘雅博爱康复医院为湖南省三级康复医院,是中部地区大型康复医学中心之一,2017年成为全国第三家通过国际康复质量认证委员会(CARF)三年期认证的康复专科医院。


医院主要通过与湘雅医院以及政府合作,来获取稳定的病人来源。目前在湖南已有湘雅博爱康复、衡阳博爱康复和常德博爱康复医院等三家,并与湖北侨亚养老产业股份共同投资建设武汉侨亚博爱康复医院。





(2)北大医疗康复医院


北大医疗康复医院是一家三级专科医院,依托北京大学医学部、方正集团、北大医疗集团建立而成,是目前国内已建成的设备最齐全、技术最先进的康复专科医院。医院预设床位总数达300张,预计年康复住院收治量可达 2000 人次以上。特色康复医疗服务有神经系统损伤、脊髓损伤、儿童脑瘫等。




 

2.社会资本与公立医院合作


公立二级医院转型、由公立综合医院托管经营、医科大学建立附属医院是康复医院较为常见的模式,近些年社会资本与公立医院合作建立康复医院也逐渐成为主流的双赢模式。社会资本与公立医院合作开展康复医疗的模式,既解决了公立医院筹资难的障碍,又解决了企业缺少医疗资源和稳定病源的问题。

 

北京泰康燕园康复医院是由泰康保险集团投资建设的二级康复专科医院,总投资2.9亿元,目前开放床位100张,以康复医学、老年医学、健康管理作为重点发展方向,与美国规模最大、实力最强的康复机构GRS Health Services 正式达成战略合作伙伴关系,在国内开启了高标准的康复医疗水平和服务质量。





除此之外,还有医疗健康领域上市公司通过直接收购的形式兼并优秀的康复医院,例如华邦健康收购德国莱茵医院;海宁皮城子公司海宁皮城健康产业投资公司合作成立康复医院;和佳股份和郑州人民医院合作建和佳康复医院等。


3.康复中心


较为著名的康复中心有国家康复辅具研究中心、中国康复研究中心。国家康复辅具研究中心前身是民政部假肢科学研究所,目前设有国家康复辅具质量监督检验中心和附属康复医院2个单位,主要职能为:康复辅具产品研发、相关基础理论和政策法规研究、临床应用研究、康复辅具行业技术标准拟定、康复辅具质量监督检验和相关培训与信息服务。





中国康复研究中心成立于1988年,是我国一家集医、教、研、工、信于一体的大型现代化综合性康复医疗机构,直属于中国残疾人联合会。中国康复研究中心设有北京博爱医院、康复医学院、康复医学研究所、康复工程研究所、康复信息研究所和中国残联社会服务指导中心6个机构。北京博爱医院作为我国一家以康复为特色的三级甲等综合医院,其余5个机构联合组成中国康复科学所。





(二) 康复诊所


医院提供普适化的服务,是作为公共基础设施而存在的机构。康复科在医院发展难度较大,同时也是边缘化的存在,患者在医院中得不到较好的治疗,体验感较差。市场中还有着一批小而美的专科康复机构活跃在资本与服务之间,寻找着细分赛道的机会。


康复诊所不设病房,只为门诊患者提供康复服务,一般设有康复诊室、治疗室,如电疗、针灸、推拿、牵引等。常见康复诊所多为民营资本切入细分市场,比如针对具体康复内容的专科诊所等。如儿童康复、老年康复、精神康复、心脏康复、运动康复等细分市场。


1.弘道运动医学诊所


弘道运动医学诊所是国内少数获得运动医学“医疗机构执业许可”的专科医疗机构,专注于提供骨科、运动医学与康复医学领域的医学诊疗服务,为患者提供保守治疗和术后康复治疗方案,提供基于运动医学知识体系的体能训练。





2.美国GRS健瑞仕


美国GRS健瑞仕康复机构是美国最大的康复医疗机构,拥有超过30000名理疗师和助理,有超过30年的康复服务和健康管理的临床经验。2014年2月,GRS健瑞仕正式进入中国,目前已经在浙江、北京、香港等地分别运营7家分支机构。为了满足更多患者的康复需求,GRS健瑞仕将继续在全国主要城市设立康复理疗诊所,为患者提供更多专业的健康管理、疾病预防和康复服务。





3.脊近完美


脊近完美在脊髓康复细分赛道上领跑,其定位为深度脊骨康复机构。主营业务有两项,一是康复诊疗业务,提供的服务包括四个领域:颈肩腰腿痛、运动损伤、女性盆底康复和脊柱侧弯矫正。二是康复培训业务,主要针对康复业内人士提高知识储备和专业技能。目前已在上海开设三家门店,今年3月获得千万级Pre-A轮的融资。


 


(三) 疗养院


疗养院一般为各部委或军队设立,主要是集医疗、保健、疗养康复功能于一体,以疗养病为治疗理念的医院,主要利用矿泉、山川、海滨等良好的自然条件创造疗养环境。如依靠秦皇岛建立的北京军区北戴河疗养院、山东省青岛疗养院、丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院、荣军疗养院等。但由于目前手市场经济的影响,以疗养治病形式的疗养院已经逐渐萎缩。


三、 康复医疗机构的人员组成

 

康复医疗机构根据各自功能不同,配备相应的康复工作人员,一般可分为康复医师、康复治疗师、康复护士三类。

 

康复医师主要职责是领导康复医疗、科研、教学工作,接诊病人,为其制定康复治疗计划,监督、指导、协调各部门康复治疗工作。康复治疗师根据专业不同,又可细分为以下几种。


物理治疗师制药负责对肢体运动功能的评定和训练,作业治疗师指导患者通过有目的的作业活动,恢复或改善生活、学习、工作能力。


语言治疗师是针对语言障碍患者进行构音能力、失语情况、吞咽功能做出相应的评定及训练。


心理治疗师对患者提供心理咨询及治疗,以便从心理康复上促进患者全面康复。


假肢及矫形器师是对患者进行肢体测量及功能检测,以确定制作处方和假肢。


康复护士主要负责住院患者的临床康复护理、检查等工作。

 

康复机构人员大多来自高等医学院或中等卫生学院,还有一些来自针推专业、体育学院养生、保健专业的学生。也存在一些半路出家的康复人员,比如来自临床各科如骨科、外科的医师和护士等。目前康复人员专业对口人员缺口较大,在岗人数仅为国家需求的4%,占比仅为1.7人/10万人,由此可见,我国对康复专业人才的需求十分强烈。

 

四、 康复医疗机构发展前景

 

1.加速连锁康复机构布局

 

由于康复医院、康复诊所的可规范化管理,具有较强复制能力,易于创造品牌效应。因此,具有品牌优势的康复医院/诊所会赢得更多患者与医生的青睐,从而成功地从众多竞争者中脱颖而出,形成良性循环。目前康复行业尚属蓝海市场,一些上市公司已经开始布局,加速连锁康复机构布局,抢占市场份额,增强品牌影响力和辐射能力。

 

2.与公立医院、医科院校合作

 

人才短缺是制约康复行业发展的瓶颈,目前我国康复医师和康复治疗师的缺口巨大。康复医院可以通过寻求与综合医院合作解决医师资源短缺的现状,加强与医科院校合作,如共同培养康复治疗师,来保证康复治疗师的供给。除了可以获得康复人才这个显著优点外,公立医院、医科院校不但可以在转型中获得社会资本的支持,更可以在后续的整体管理运作方面获得高度市场化的竞争力。对社会资本而言,与公立医院、医科院校合作能够奠定的良好基础,将为后续的复制扩张拓宽道路。

 

3.康复+大健康+AI产业

 

随着我国完善的智慧医疗、大健康的领域的迅速发展,就医环境、医疗健康行业运营模式向智慧化迈进,康复行业的受众对象也逐渐由残疾人过渡至老年人。而在运动康复、疼痛管理、骨科等康复细分行业中,办公室人群、中老人、小孩、女性这类高消费群体也逐渐成为康复行业的受众对象。专业的康复服务应向大健康行业靠拢,由综合型康复转向亚健康调理,普及更多潜在康复对象。


结语:


业内有一个颇引人思考的观点:“一个国家的康复产业完整度,常常也可以反映出该国的发达程度。” 随着人口老龄化的加剧,康复医疗机构作为康复行业的中游、医学治疗的末端环节,未来的市场将越发可观。

 



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